黃疸是新生兒期常見的臨床症狀, 由於其發病機制不同, 它既可以是生理現象, 又可以是病理現象。 臨床上以足月兒血清總膽紅素超205.2μmol/L(12mg/dl), 早產兒超過256.5μmol/L(16mg/dl)稱為高膽紅素血症。 黃疸常在出生後24h內出現, 持續時間在2周以上, 早產兒在3周以上;黃疸在出生後消失複現並進行性加重。 重症的黃疸可以合併核黃疸。 除此以外, 由於發生原因不同, 常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。
1、某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多, 發生貧血、溶血,
2、由於結石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎症, 致使膽道梗阻, 膽汁不能排入小腸, 就可造成肝後性黃疸。 常見疾病包括:化膿性膽管炎、膽總管結石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。
3、先天性非溶血性黃疸:吉伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏綜合徵引起的黃疸和新生黴素引起的黃疸, 都是肝細胞內膽紅素結合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。
4、嚴重心臟病患者心務衰竭時, 肝臟長期淤血腫大, 可以發生黃疸。
5、藥物性損害。 有服藥史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥類、磺胺類、對氨水楊酸、卡巴胂等, 可至中毒性肝炎。