為絨毛基質微血管消失, 從而絨毛基質積液, 形成大小不等泡, 形似葡萄, 故稱為 葡萄胎。 有完全性懷部分性之分, 大多數為完全性葡萄胎。 臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者, 則冠以部分性葡萄胎。 在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性, 但不診斷為葡萄胎。
葡萄胎的診斷區別:
1、胚胎或者胎兒的出現, 不是兩者區別的重點, 但是可以參考。
完全性葡萄胎一般沒有胚胎或者胎兒出現。
部分性葡萄胎一般可以見到胚胎或胎兒。
2、滋養細胞的增生。
完全性葡萄胎裡面, 可以看到比較嚴重的滋養細胞增生。 並且, 這些增生面積比較大, 多數都是圍繞整個囊泡而增生。
部分性葡萄胎裡面, 看到的滋養細胞增生的相對少, 就算有, 也是比較輕微, 而且面積不大, 通常也就囊泡的一角, 或者其中部分區域有增生現象。
3、外形。
過去診斷葡萄胎, 我們都習慣看那些變性水腫過的絨毛(也就是囊泡)。 其實診斷完全性葡萄胎和部分性葡萄胎, 這種絨毛還是起到重要診斷作用的。
完全性葡萄胎的囊泡比較圓, 外層多數圍這滋養細胞的增生。
部分性葡萄胎的囊泡呈扇貝形(有些人叫海岸形, 波浪形, 鋸齒形, 多角形), 外層一般沒有, 或者少有滋養細胞的增生。