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葡萄胎要做哪些檢查

B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區, 系宮腔內積血所致。 還能發現胎, 即除有雪花光片外, 還可能有胎兒及/或胎盤影像。 B超儀診斷無任何創傷, 確診率高, 實為確診葡萄胎的有力措施。

hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。 hCG在正常妊娠開始時量少, 而在孕8~10周時達高峰, 隨後逐漸下降。 孕周(100天)後, hCG明顯下降。 在雙(多)胎妊娠時, hCG量也較單胎為高。 在葡萄胎hCG量遠較正常值為高, 且持續為高水準。 在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml, β-hCG<20mIU/ml。 正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下, 最高值達21萬mIU/ml, 而葡萄胎患者血清hCG值遠高於20萬mIU/ml。

故給合臨床和B超, 單項hCG高值, 可確定葡萄胎的診斷。 如做階段性隨診定量檢查hCG, 在孕14周後hCG值仍為高值, 則診斷可更為明確。

葡萄排除8周以上, 經仔細刮宮證實宮腔內無殘餘葡萄胎, 無黃素化囊腫存在, 血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升, 以後增色證實發生惡性變。 hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時, 尚需仔細檢查有無轉移病變存在, 或有可能由於卵巢黃素化囊腫所致, 仍應緊密隨訪。 如黃素囊腫消退, 伴隨hCG下降, 則按良性葡萄胎繼續隨訪。

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