絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤, 具有轉移早、發展快、破壞性嚴重的特點。 流產、異位妊娠之後發生率約20%~30%;應用化學藥物治療, 治癒率可達80%。 治療原則以化學藥物聯合治療為主;輔助治療為手術與放射治療。 常見護理問題包括:①營養失調;低於機體需要量;②自我形象紊亂;③有感染的危險;④口腔粘膜改變;⑤絕望。
營養失調:低於機體需要量
相關因素
病情惡性程度高, 消耗過多。
藥物毒副作用。
主要表現
噁心嘔吐, 厭食。
面色無光澤, 惟悴, 皮膚彈性差。
護理目標
患者能維持機體營養的基本需要量。
體重下降延緩。
食欲增加。
護理措施
自我形象紊亂
有感染的危險
口腔粘膜改變
以上二--四均參照侵蝕性葡萄胎病人標準護理計畫中的相關內容。
絕望
相關因素
病情惡性程度高。
治療效果欠佳。
主要表現
情緒低落, 悲觀失望, 沉默寡言, 對周圍事物反應冷淡。
哭泣, 對生活失去信心。
食欲減退, 失眠。
不配合治療、護理, 有輕生念頭。
護理目標
患者情緒穩定, 積極配合治療、護理。
對生活充滿信心, 正確對待疾病的發生。
護理措施
熱情接待病人, 介紹主管醫師、護士, 幫助病人儘快熟悉病室環境, 減少陌生感。
主動與病人交談, 取得病人的信任。 熱情幫助患者消除顧慮。
介紹與同室病人相識,
儘量滿足病人的需求, 鼓勵其丈夫多給予關懷、照顧、陪伴。
鼓勵病人積極配合治療和護理。
應儘量抽時間多給予患精神安慰、陪伴。
病人疼痛嚴重時遵醫囑使用權用鎮靜、止痛藥, 以減輕其痛苦。
重點評價
患者情緒是否穩定。
能否積極配合治療和護理。
食欲、睡眠有否改善。