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羊水過少的鑒別診斷

妊娠晚期羊水量少於300ml者, 稱為羊水過少。 妊娠早、中期的羊水過少, 多以流產告終。 羊水過少時, 羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。 過去認為羊水過少的發生率約為0.1%, 但近年由於B型超聲的廣泛應用, 羊水過少的檢出率為0.5%~4%, 檢出率有所增加。 羊水過少嚴重影響圍生兒的預後而受到重視。

診斷:

主要根據臨床表現、B超檢查及直接測量羊水確診。

直接測量羊水, 破膜時如果羊水量<>

鑒別診斷:

羊水過少時, 子宮低高度及腹圍均小於同期妊娠月份, 應與下列疾病相鑒別。

1、胎兒生長受限子宮低高度小於同孕周正常高度的第10百分數。
妊娠36周前B型超聲測胎頭雙頂徑小於同孕周的5個百分數。 檢查子宮內羊水振波感一般較明顯, 無羊水過少的“實感”B型超聲檢查羊水量在正常範圍破膜時羊水量>300ml。 足月分娩時新生兒體重<><>2500g。 但胎兒生長受限常合併羊水過少。

2、早產子宮底高度雖小, 符合孕周。 子宮內羊水振波感明顯, 子宮不緊裹胎體。 B型超聲檢查羊水量在正常範圍內, 胎頭雙頂徑值符合孕周破膜時水量>300ml。 出生新生兒體重及特徵均符合為早產兒。

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