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產褥中暑鑒別診斷

在夏季分娩的體質虛弱產婦, 如果產後經常處於高溫、高濕環境中, 很有可能體溫調節中樞發生功能障礙而中暑。 中暑是種急性熱玻開始時, 僅感口渴、噁心、全身乏力、頭暈、胸悶、心慌而多汗和尿頻。 此時, 若能立即寬衣解帶, 移至通風涼爽處, 補充水和鹽, 情況可迅速改善。 如不及時解救, 則病情必然進一步惡化, 體溫可驟升而高達40℃以上, 產婦面色潮紅, 皮膚變乾燥, 有汗疹, 出現嘔吐、腹瀉、譫妄或昏迷, 隨後面色轉蒼白、脈搏細速、血壓下降、瞳孔縮小, 終因虛脫而呼吸迴圈衰竭。 即使搶救脫險, 也可能由於中樞神經損傷而有嚴重後遺症。

產褥中暑是指在產褥期囚高溫環境中, 體內餘熱不能及時散發引起中樞性體溫調節功能障礙的急性熱病, 表現為高熱、水、電解質紊亂、迴圈衰竭和神經系統功能損害等。

1、有引起本病的原因及誘因病史。

2、前驅症狀可有發病急驟, 常有口渴多汗、噁心頭暈、頭痛、胸悶及心慌、乏力等症狀。

3、輕度中暑, 除上述症狀外, 可有體溫上升、脈搏呼吸增快、面色潮紅、出汗停止、皮膚乾熱、痱子佈滿全身或出汗而體溫下降。

4、重度中暑時, 體溫繼續升高, 可達42℃或以上, 可出現昏迷, 譫妄、抽搐、嘔吐、腹瀉、呼吸急促、脈細速、血壓下降、面色蒼白、瞳孔縮小、瞳孔對光反射和膝反射減弱或消失等危急症候。

鑒別診斷 :

從發病季節、患者家居環境、產婦衣著以及臨床表現,

不難診斷產褥中暑, 但需與產後子癇、產褥感染敗血症相鑒別。 產褥感染產婦可以發生產褥中暑, 產褥中暑患者又可併發產褥感染。

1、體溫過高 與體內產熱超過散熱有關。

2、潛在併發症 呼吸.迴圈衰竭 與體溫調節中樞功能衰竭有關。

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