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用中醫論點論述亞健康

林曉明陳立安黃銀愛2004-7-2415:44:00中華中西醫雜誌2003年10月第4卷第19期

疾病的產生不是一蹴而就的, 疾病和健康的中間狀態就是亞健康狀態。 研究表明, 多種因素對於亞健康狀態的產生均有密切關係, 注重調攝是防治亞健康的重要手段。

1亞健康的含義及表現

健康是一個抽象的、相對的概念, 人們對健康概念的認識是不斷發展的, 其概念的規定越來越趨向於嚴格。 在當前生物—心理—社會醫學模式下, 健康的含義“不僅是指體強無病, 而且要有健全的身心狀態和社會適應能力”(1984年WHO憲章), 因此, 嚴格來講, 健康是從軀體、心理、社會三方面均正常的“理想健康”。

而疾病則是指機體在一定病因作用下, 一定部位、一定層次的結構、功能、代謝發生異常改變的生命活動過程, 表現為軀體或心理上的異常[1]。

但是疾病的產生並不是一蹴而就的, 健康→疾病→死亡是一個動態的、連續的過程, 疾病和健康的中間階段即是亞健康狀態, 這時的機體既非“理想健康”, 又非嚴格意義上的疾病, 機體既有可能向疾病轉變, 也有可能恢復健康。 WHO提出一系列亞健康狀態的臨床症狀, 特徵是體虛困乏、易疲勞、失眠、休息品質不高、注意力不易集中, 甚至不能正常生活、工作, 情緒不穩定、抵抗力差等, 但在醫院進行全面系統檢查往往還找不到肯定的病因所在。 目前美國疾病控制中心已經正式命名為慢性疲勞綜合征。

據WHO統計, 大約有60%的人程度不同的生活在亞健康狀態中, 越是大城市、經濟發達地區, 亞健康狀態的人數越多。 有專家預言, 疲勞是21世紀人類健康的頭號大敵。 過度緊張、過強壓力、反復挫折、過分疲勞、環境污染等等都是形成亞健康的重要原因[2]。

2亞健康病因的現代醫學研究

近年有學者從應激反應方面研究亞健康, 發現其產生機理與神經內分泌調節作用密切相關。 研究表明, 各種環境及心理因素刺激人體時, 很大程度是通過調節垂體—腎上腺皮質系統來改變機體各種機能和代謝。 下丘腦通過促腎上腺皮質激素釋放因數經垂體門脈系統進入垂體前葉, 刺激促腎上腺皮質激素的釋放,

促腎上腺皮質激素作用於腎上腺皮質, 促進皮質醇(酮)的分泌, 而皮質醇(酮)的分泌反過來又抑制促腎上腺皮質激素釋放因數和促腎上腺皮質激素的釋放。 實驗表明, 悲觀、失望等消極情緒多與糖皮質激素有關[3]。 當刺激因素強烈或者持久刺激人體時, 會導致神經內分泌功能紊亂, 從而導致一系列的機體功能和代謝異常。

3中醫對亞健康的認識

中醫雖然沒有亞健康這一個稱謂, 但其可以是內傷雜病範疇中許多證候表現。 中醫認為健康是人與自然環境及社會之間的一種動態平衡, “陰平陽秘, 精神乃治”, 而亞健康和疾病都屬於人體的陰陽失衡。 亞健康的主要病因病機是七情內傷, 勞倦飲食, 生活不節等導致體內陰陽平衡失調,

氣血津液、臟腑經絡功能紊亂, 或內生五邪, 或耗傷正氣, 從而致病[4]。

中醫認為七情過極或持久作用, 致使臟腑氣血功能失常, 稱為七情內傷。 《靈樞百病始生》曰:“喜怒不節則傷髒。 ”臨床尤其以心、肝、脾三髒失調多見。 如思慮勞神過度, 常損傷心脾, 出現心脾氣血兩虛。 鬱怒傷肝, 怒則氣上, 血隨氣逆, 可出現肝鬱氣滯、氣滯血瘀等症。

4肝與亞健康的產生密切相關認為, 肝是引起亞健康狀態產生的一個最重要的臟腑, 其中肝氣鬱結尤為重要。 情志活動分屬五臟, 雖為心神所統攝, 但離不開肝氣之疏泄。 因為七情內傷發病的基本病機是氣機鬱滯, 而氣機郁滯的形成多為肝氣疏泄不及, 失于條達所致。 肝性喜條達而主疏泄,
《類證治裁》曰:“凡上升之氣, 皆從肝出。 ”《醫碥》又曰:“諸郁源於肝。 ”說明肝氣易於鬱結的特點。 臨床表現有抑鬱、煩躁、沮喪等情緒改變的患者, 多數有肝經所經過部位之不適症狀, 如脅肋脹滿或疼痛、少腹脹痛、乳
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