細菌感染會致寶寶腹瀉 腹瀉患兒要做哪些檢查

在日常的飲食和護理中， 稍不注意， 寶寶就會有腹瀉。 多父母都很奇怪為何他們的孩子會腹瀉， 畢竟嬰兒腹瀉不是很常見。 那麼， 嬰兒腹瀉的原因有哪些？

寶寶腹瀉的因素

1、牛奶過敏

牛奶過敏的現象並不少見， 也能引起腹瀉， 有時候還能引起嘔吐。 如果你的寶寶對牛奶過敏， 他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了乳製品（如果他已經開始吃輔食）後幾分鐘到幾小時的時間內就會表現出過敏症狀。 如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關， 請找醫生詳細諮詢。

2、細菌感染

嚴重腹瀉（有時伴有嘔吐）， 同時有腹痛、血便、發燒，

往往是病毒或細菌（大腸桿菌、沙門氏菌等）引起的。 這種感染有些是可以自愈的， 但有些也可能非常嚴重（比如由半生不熟的肉類裡含有的大腸桿菌引發的感染）。 因此， 如果你的寶寶有上述症狀， 就應該帶他去看醫生。 醫生會給他做檢查， 還可能會做大便培養來看看是否是由細菌感染引起的。

3、胃腸炎

胃腸炎（也稱為腸胃感冒）是胃和腸道的一種炎症， 可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。 胃腸炎很常見， 可以由很多不同的病毒引起。 最常見的病原是輪狀病毒。 如果你的寶寶拉肚子， 並伴有胃痙攣、嘔吐、低燒， 那很可能是胃腸炎。 請注意， 如果寶寶吃的或喝的不多， 可能會失去很多水分。

4、抗生素

如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療後發生腹瀉，

可能與藥物有關。 告訴醫生， 看看是否可以換用其他藥物或療法。

5、寄生蟲

寄生蟲感染也可能引起腹瀉。 比如賈第蟲病（也叫梨形鞭毛蟲病）就是由一種寄生在腸道內的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。 集體生活時寄生蟲很容易傳播， 而且需要特殊藥物治療。 所以養成良好的衛生習慣， 比如更換尿布後勤洗手， 是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。

6、食物因素

喝太多果汁（尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁）或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服， 大便變稀。 給寶寶少吃點這些食物， 應該1周左右就能好轉。 建議不要給6個月以下的寶寶喝果汁， 6個月以後， 每天果汁的攝入量也不要超過大概113～170毫升。

配方奶沖調不當也可能引起寶寶拉肚子， 所以當你沖奶時要按比例加水。

小兒腹瀉的檢查

1、糞便常規檢查：大便顯微鏡檢查， 注意有無膿細胞、白細胞、紅細胞與吞噬細胞， 還應注意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。

2、大便培養：對確定腹瀉病原有重要意義。 一次糞便培養陽性率較低， 需多做幾次， 新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。

3、大便乳膠凝集試驗：對某些病毒性腸炎有診斷價值， 如輪狀病毒、腸道腺病毒等。 有較好敏感性和特異性， 對空腸彎麴菌腸炎的診斷有幫助。

4、酶聯免疫吸附試驗：對輪狀病毒有高度敏感性、特異性。 有助於輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

5、聚丙烯醯凝膠（PAGE）電泳試驗：此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型，

有助於輪狀病毒分類和研究。

6、糞便還原糖檢查：雙糖消化吸收不良時， 糞便還原糖呈陽性， pH值

7、糞便電鏡檢查：對某些病毒性腸炎有診斷價值。 如輪狀病毒性腸炎、諾沃克病毒性腸炎等。

8、血白細胞計數和分類：病毒性腸炎白細胞總數一般不增高。 細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高， 半數以上的患兒有杆狀核增高， 杆狀核大於10%， 有助於細菌感染的診斷。

9、血培養：對細菌性痢疾、大腸埃希桿菌和沙門菌等細菌性腸炎有診斷意義， 血液細菌培養陽性者有助於診斷。

10、血生化檢查：對腹瀉較重的患兒， 應及時檢查血pH、二氧化碳結合力、碳酸氫根、血鈉、血鉀、血氯、血滲透壓， 對於診斷及治療均有重要意義。

11、其他：對遷延性和慢性腹瀉的孩子， 必要時作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量試驗， 呼氣氫試驗， 也可作纖維結腸鏡檢查。