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慢性鼻炎的概念及形成原因是什麼?

慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持續數月以上, 或炎症反復發作, 在間歇內亦未恢復正常, 並且沒有明顯的致病微生物感染者。 臨床上慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種類型, 但二者在組織學上並不能截然分開, 多有過渡類型, 並且慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發展而來。

慢性鼻炎的確切病因不明, 但與下列因素有關:

1 局部因素

(1)急性鼻炎反復發作或未獲徹底治療;

(2)慢性鼻腔及鼻竇疾患的長期影響:如慢性化膿性鼻竇炎患者其鼻粘膜因久受膿液的刺激;嚴重鼻中隔偏曲妨礙鼻腔通氣引流,

以致鼻粘膜易反復發生感染而不易徹底恢復;

(3)鄰近病灶的影響:主要是炎症病灶, 如慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等;

(4)鼻腔用藥不當或用藥過久:如長期應用滴鼻淨或麻黃素, 致血管擴張, 粘膜腫脹, 引起藥物性鼻炎;利多卡因、地卡因則可損害鼻粘膜粘液纖毛輸送功能。

2 全身因素

(1)全身慢性疾患:如貧血、糖尿病、風濕病、結核、心、肝、腎病和植物神經功能紊亂及慢性便秘等, 均可引起鼻粘膜血管長期瘀血或反射性充血;

(2)營養不良:如維生素A、C的缺乏;

(3)內分泌失調:如甲狀腺功能減退可引起鼻粘膜水腫;妊娠和哺乳期鼻粘膜則常出現生理性充血和腫脹;

(4)如煙酒嗜好

3 職業及環境因素:長期或反復吸入粉塵(如水泥、煤塵、麵粉等)或為有害的化學氣體(如SO2、甲醛等),

生活或生產環境中溫濕度的急劇變化(如煉鋼、烘熔、冷凍作業)均可導致本病發生。

4 本病的發生還與個體免疫功能障礙和變態反應有一定的關係。

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