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膽囊息肉手術注意事項

一、膽囊息肉手術注意事項

二、膽囊息肉多大需要做手術

三、怎麼預防膽囊息肉長大

膽囊息肉手術注意事項

1、膽囊息肉手術注意事項

治療目的是消除病因,通暢膽道引流,控制感染。 單純的“對症治療”常得不至良好的結果。 因此,治療前必須進一步探討其發病原因,得出明確診斷。 治療方法有非手術與手術治療。

規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。 人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物。 如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留於膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

膽囊術後主要在飲食上一定要清淡,多吃含維生素豐富的食物,如綠葉蔬菜、胡蘿蔔、水果等,不能暴飲、暴食、要禁大魚、大肉、大油、高脂、高膽固醇(如動物內臟、魚籽、蟹黃、蛋黃等)、油煎油炸食物及含油多的糕點、酒類;必要時可吃些能促進膽汁分泌、鬆弛膽道括約肌的食品,如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。 少量或少油的魚、肉、雞蛋完全是可以的。

2、什麼是膽囊息肉

膽囊息肉(polyp of gallbladder),是指膽囊壁向囊腔內呈息肉樣隆起的一類病變。 又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。 膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變為多,一般認為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變。

3、膽囊息肉的症狀體征

CPs病人絕大多數無臨床症狀,且膽囊功能良好。 此類病人應予定期BUS隨訪(3~6個月)。 若出現明顯症狀或PLG迅速增大時才考慮手術。 如屆時膽囊功能良好,可作經皮膽囊鏡息肉摘除。 此類息肉往往膽囊切除(LC)。

良性非膽固醇性PLG占35%,包括腺瘤與腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤樣增生及罕見的間葉組織腫瘤等。

膽囊息肉多大需要做手術

直徑>12mm。

單發膽囊息肉樣病變。

併發膽囊結石。

年齡>50歲患者。

多發息肉但短期內有明顯增大趨勢或膽囊壁增厚者。

另一些專家認為膽囊息肉的手術適應證為:

單發年齡>50歲,直徑>10mm或合併膽結石的膽囊息肉應進行手術切除。

有明顯臨床症狀者首先通過正規內科治療無效且影響工作、生活者可考慮手術治療。

內科治療後症狀緩解或無臨床症狀者可通過B超進行定期觀察(3~6個月),發現有增大趨勢者進行手術治療。

怎麼預防膽囊息肉長大

膽囊息肉分兩種:一種是標準的息肉,即在膽囊壁上長出的一塊肉疙瘩,是膽囊本身的腺體、肌層增生引起。 另一種在檢查中也顯示為肉疙瘩狀,但其實是膽固醇結晶附著在膽囊壁上而形成的。 大多數膽囊息肉屬於第二種情況。

假設一個人前一天7點吃晚飯,第二天不吃早飯,到了十一二點吃午飯,相當於連續十六七個小時沒有排泄膽汁,膽汁會非常濃縮。 如果早飯吃得太晚,與7點鐘吃早飯的人相比,14點鐘吃早飯的話,等於把濃縮的膽汁在膽囊裡多貯存了7個小時,就會更加濃縮。

由於膽囊息肉發生癌變的比例大約為1%,癌變的病程也比較長,所以,臨床上很多患者和醫生對其並不重視。 但是,由膽囊結石、膽囊息肉、膽囊炎等發展而來的膽囊癌死亡率高達100%。 預防的主要方法是一旦發現膽囊出現問題,儘量切除,很多膽囊結石或膽囊息肉的病人因為沒有明顯症狀所以忽視治療,有的有了症狀也不願意切除膽囊,其實保膽治療的效果並不好。

應堅持飲食清淡、三餐規律。

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