小兒腦癱康復應如何區別于一般成人康復

腦癱是小兒時期的常見疾病， 但是成人也有一定的發病幾率， 積極的採取有效治療措施才能取得更好的治療效果， 而小兒腦癱康復應區別于一般成人康復， 同樣是肌張力高， 同樣是走路腳尖著地小兒腦癱的康復和成人康復其實是存在本質的區別。

小兒腦癱康復要從發病“根源”上說， 小兒的大腦尚處於發育過程中， 他們許多方面尚未獲得“能力”， 所以其康復還有一個“致能”或“再致能”的問題。

在對小兒腦癱患者進行功能康復訓練的同時， 要對日常生活動作進行訓練， 特別是移動能力的訓練，

力求運動姿勢的正常並獲得移動手段， 即使借助支具、輪椅等輔助具， 使患兒掌握穿衣、脫衣、洗漱、入廁、進食、入浴 、學習、遊戲等日常生活的能力， 掌握最基本的生活必需品的使用功能， 為將來參與社會做好準備。

當我們給正常孩子穿脫衣服時， 孩子經常是仰臥位， 而對於腦癱患兒來說， 這種體位， 處理不當容易加劇全身性僵直反應， 給家長帶來極大困難。 所以， 在日常生活較常選用的：一是俯臥位， 可讓患兒趴在床上或家長雙腿上， 患兒的雙腿分開， 膝關節屈曲， 家長用手抓住患兒患側（即相對嚴重一側）的肘關節附近部位慢慢地把患兒手臂拉直。

需要注意的一點是， 家長千萬不可拉患兒的手， 否則會誘發並加劇上肢屈肌肌張力的增高。

當患兒手臂被拉直後， 家長再慢慢地把衣服袖子套在患兒手臂上。 之後再穿另一側， 穿脫褲子時， 患兒的雙腿應屈曲；腳尖轉向外側， 穿完一側， 再穿另一側， 這樣可抑制雙下肢伸肌肌張力的增高。

當然， 除了選擇俯臥位， 家長還可選用仰臥位來幫助患兒穿脫衣服， 方法同上。 在給患兒從一側翻向另-一側時， 注意雙腿應呈屈曲狀， 否則會引起全身性伸肌肌張力的升高。

對於腦癱患兒進行洗漱功能訓練時， 要讓孩子知道手、手指、頭部、臉、口腔、牙、舌、頭髮等身體部位的名稱和特徵的能力， 同時還要教他們認識毛巾、水龍頭、肥皂、牙刷、牙膏、梳子洗漱用具， 並知道各自的用途。

在此基礎上， 可以對患兒進行手部功能的訓練了，

包括將手放平的能力和手指超過中線的能力、雙手協調運作的能力、手指的精細運動能力、腕關節、肘關節和肩關節的活動能力、用一隻手固定身體， 活動另一隻手的能力以及手與口、手與眼的協調能力。 經過長期耐心的訓練， 患兒定能學會自己洗漱。

最後， 介紹一下對腦癱患兒進行洗浴功能訓練， 主要包括移動到浴室的能力、上肢和手的運動能力、手眼協調運動能力以及個人衛生的意識。

總之， 小兒腦癱康復一定要運用正確的方式方法， 對腦癱患兒致能及再致能的康復訓練， 滲透到日常生活中的點點滴滴， 逐漸讓孩子掌握更多的生活自理能力， 以達到慢慢回歸社會的目的。