急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現漿液性炎症到根尖周組織形成化膿性炎症的一系列反應過程， 可發展為牙槽骨的局限性骨髓炎， 嚴重時還將發生為頜骨骨髓炎。
急性漿液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合創傷等引起， 可發生於活髓牙或失活牙上。
主要症狀是咬合痛。 患者多有牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史;初期只有輕微疼痛或不適， 咬緊牙反而感覺舒適;繼而發生鈍痛、咬合痛， 患牙有浮起、伸長感， 疼痛為持續性、自發性、局限性的， 牙位明確;口腔檢查可見患牙叩痛劇烈， 甚至鬆動，
急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發展而來， 也可由慢性根尖周炎急性發作而來。 又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫， 是臨床所見的最嚴重的牙病之一。
初期根尖膿腫階段， 自發性持續性劇烈跳痛， 叩痛(+++)， 鬆動III°， 輕度捫痛， 根尖部牙齦潮紅。 發展至骨膜下膿腫階段， 仍有劇烈跳痛、叩痛、鬆動等症狀， 患者呈痛苦面容， 根尖區牙齦潮紅、腫脹， 粘膜轉折處變淺、變平， 捫痛並有深部波動感， 相應面頰部軟組織呈反應性水腫， 區域淋巴結腫大、捫痛，
至粘膜下膿腫階段疼痛減輕， 叩痛減輕， 根尖區粘膜呈局限的半球形隆起， 捫診有明顯波動感， 全身症狀緩解。 急性根尖周炎的X線片示：可無明顯變化或僅有牙周間隙增寬， 若為慢性根尖周炎發作而來的， 可見根尖部牙槽骨破壞的透射影像。
治療應開髓拔髓， 開放引流， 膿腫形成後應切開引流， 給予消炎止痛藥物;急性期症狀緩解後做根管治療術或牙髓塑化治療。
