慢性根尖周炎一般無疼痛症狀, 其病變類型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和慢性根尖周緻密性骨炎等。
慢性根尖周肉芽腫是根尖周組織受到輕微的感染刺激後產生的一團炎性肉芽組織。 它是慢性根尖周炎的主要病變類型。 一般無疼痛症狀, 有時有咀嚼乏力或不適。 患牙多有深齲, 牙髓多已壞死, 牙齒變色, 失去透明度, 對冷、熱診及電診均無反應, 叩痛(—), 但有時有異樣感或叩痛, X線片示:有根尖周的骨質破壞區, 即圍繞根尖部的圓形或橢圓形邊界清楚的透射區。
慢性根尖周膿腫是慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成的膿腫;或急性根尖周膿腫處理不徹底,
慢性根尖周囊腫是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發展而來的。 根尖囊腫生長緩慢, 多無自覺症狀。 牙體可變黃色或深灰色, 且無光澤, 叩診可有不適感, 對冷、熱診及電診均無反應;囊腫大小不等, 發展較大時,
慢性根尖周緻密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和, 長時間的刺激後產生的骨質增生反應, 它是一種防禦性反應, 周圍有少許慢性炎細胞浸潤。 X線片示根尖部局限性不透射影像, 骨小梁組織結構與正常骨差別很小。 患者無自覺症狀, 根尖部也無反復疼痛、腫脹史, 只有在X線檢查時才能發現。