1、骨折段移位:下頜骨骨折後, 肌的牽拉是骨折段移位的主要因素。
(1)頦部正中骨折:骨折線可為單一的, 也可為多骨折線和粉碎性骨折。 單發的正中骨折, 由於骨折線兩側的牽引力量基本相等, 常無明顯錯位;如為雙骨折線, 正中骨折段由於頦舌肌和頦勢據骨肌的牽引, 骨折片可向下後移位;如為粉碎性骨折, 或有骨質缺損, 兩側骨折段由於下頜舌骨肌的引而向中線移位。 注意後兩種骨折都可使舌後墜而引起呼吸困難, 甚至有窒息的危險。
(2)頦孔區骨折:但側頦孔區骨折, 骨折線多為垂直, 將下頜骨分成長短不同的2個骨折段,
(3)下頜角部骨折:下頜角部骨折後將下頜骨分為長骨折段和短骨折段。 如骨折線位與咬肌合醫內肌附著之內, 骨折片可不發生移位;若骨折四弦在這些肌附著之前, 則短骨折段骨向上移位, 長骨折段因降頜肌群的牽拉, 向下、後移位, 與頦孔骨折的情況相。
(4)髁突骨折:髁突骨折在下頜骨骨折中所占比例較高, 約為17.0%-36.3%。 一側髁突骨折時, 耳前區有明顯的疼痛,
2、出血和血腫:嚴重者可使舌上抬, 並使勢後墜發生呼吸道梗阻。 下牙槽神經也可斷裂或受壓, 致使患側下唇麻木。
3、骨折段的異常活動 絕大多數傷患可出現骨折段的異常活動, 但在少數傷患在無明顯移位時, 可無明顯活動。 醫師可用雙手握住可以骨折處兩側骨折段, 輕輕向相反方向用力, 可感覺到骨擦音和骨折段活動。
4、功能障礙 咬合紊亂、張口受限、局部出血、血腫、水腫、疼痛等, 致使咀嚼、呼吸、吞咽、語言等功能障礙。 嚴重的頦部粉碎性骨折, 可發生呼吸窘迫和呼吸道梗阻, 必須引起足夠的重視。