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顳下頜關節強直如何診斷?

人的身體就像一台神奇的機器, 當這台機器的某一部分出現問題的時候, 身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。 然而, 每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢?生活家小編特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識, 希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

臨床特點:如果沒有髁突生長停滯或組織丟失, 關節強直不會伴有面部非對稱畸形。 這時有診斷意義的特點包括:在單側不完全強直時, 張口時頦部中線偏向患側, 這是因為對側髁突下降或前行滑動, 而患側髁突相對不動造成的;用雙手指放入外耳道或耳屏前,

令病人張閉口, 可檢查到患側髁突的動度明顯減低或喪失。 X線通常有陽性發現, 如關節結構不清, 髁突及關節間隙位置被較大的不規則X線不透光區所佔據。

如果關節強直伴有生長停滯或組織缺失, 則臨床畸形明顯。 單側病變時, 在閉口位頦部中線偏向患側;如病人能輕度張口, 下頜偏向患側的現象更為明顯;患側因升支短小而嚼肌顯得比對側豐滿, 角前切跡比對側加深。 雙側時顯示頦部後縮明顯, 面下1/3短小, 可檢查到患側髁突的動度明顯減低或喪失。 X顯示的下頜骨畸形也很明顯。 髁突頸粗大, 喙突增大增長, 升支短小, 增長的下頜角與加深的角前切跡形成明顯對比。

憑明顯而典型的臨床徵象可作出初步診斷, 但術前必須以X線確診, 以制定合理的治療計畫。

臨床上將其分為三類:

①真性關節強直:病變累及關節本體, 使髁狀突與關節凹之間形成纖維性或骨性粘連, 使關節失去活動功能。

②假性關節強直:口頰部或上下頜間組織, 由於疤痕粘連將頜骨攣縮在一起, 致開口困難, 但關節本體結構正常。

③混合性關節強直:同時存在關節內的關節外病變的關節強直。

顳下頜關節強直的共同特點是關節固定, 開口困難, 進行性加重甚者完全不能張開, 牙關緊閉。 其嚴重程度與病變類型、病程有關。 患者由於下頜骨運動功能完全喪失, 進食困難, 僅能藉磨牙後間隙及牙間隙擠吸碎軟食物, 影響咀嚼功能、口腔清潔及機體發育,

使下頜部發育畸形, 咬合錯亂, 髁狀突活動度消失等。

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