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老年腦積水概述

老年人腦積水症通常發生在六十歲以上的老人。 發病的原因是, 保護腦部和脊椎的腦脊液迴圈受阻, 回收減少, 使腦積水, 壓迫了腦部。 下面給大家詳細介紹一下老年腦積水的相關內容。

老年腦積水的臨床表現

1、精神障礙:最初症狀是逐漸加重的健忘, 精神反應緩慢及言語障礙, 緩慢發展或計算力障礙, 觀察力下降及情感淡漠, 終至嚴重的精神障礙和癡呆。

2、步態障礙:患者頻繁跌倒, 逐漸出現步基增寬, 步態拖拉, 肢體僵硬、動作緩慢, 下肢出現痙攣步態。 當病情發展達高峰時, 步態失調和運動功能低下十分嚴重,

以至所有的自主活動受到限制。

3、尿失禁:通常發生在精神和步態障礙之後, 隨著病情惡化, 症狀持久。 便失禁很少出現, 僅發生在病情最嚴重的病例中。

除上述三主征外, 還可出現人格改變, 癲癇、水準性眼球震顫、錐體外系症狀, 抓握反射、原始反射及丘腦下部垂體功能低下等。 晚期可出現不全截癱、下肢腱反射亢進及病理反射陽性。

老年腦積水的診斷

老年腦積水診斷在診斷時不一定需三聯征俱全, 有下述情況就應考慮到正常顱壓腦積水之可能:

1、進展較快且神經衰弱、腦動脈硬化更為嚴重之智能障礙者。

2、無脊髓受壓徵象, 表現有兩側肌張力增高、病理征並不很明顯, 而步行障礙嚴重者。

3、腦血管病急性發作後,

癱瘓等症狀有顯著改善或恢復後又出現逐漸進展的智慧障礙或原有智慧障礙顯著加重者。

凡有上述情況, 就要考慮到正常顱壓腦積水的可能性, 並及時做顱腦CT或MRI掃描、核素腦池造影或碘水腦池CT掃描等檢查, 可望獲得早期診斷。

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