牙齒形態跟齲齒有關 預防兒童齲齒要做好7個要點

不論乳牙或恒牙都可以發生齲齒， 病變的進行一般都很緩慢， 先是牙釉質發生齲蝕， 牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯， 牙面上不光滑， 易有牙垢堆積。 齲齒初期患者不感疼痛， 當齲洞發展到牙本質時， 遇到冷、熱、酸、鹹、甜的食物時才發生疼痛（一般是酸痛）。 如果齲洞較深， 與牙髓接近或蛀穿到牙髓， 上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛。 齲洞內經常有食物嵌入， 發出腐敗難聞的臭氣。 隨著齲洞不斷地擴大， 牙冠就會一塊塊地崩潰， 最後只留下殘餘牙根。

兒童齲齒跟三個因素密切相關

1。 細菌

齲齒發生和發展過程中，

由於細菌在齲病發病中起著主導作用， 因此， 近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的細菌種類很多， 最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。 這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起， 牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。 這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）。 菌斑中的大量細菌產酸， 造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。 臨床調查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。

2。 飲食

在齲齒形成過程中， 飲食是細菌的重要作用物。 食物中含有大量的碳水化合物和糖， 這些物質既供給菌斑中細菌生活和活動能量， 又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸， 酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中， 使釉質脫礦破壞，

繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。 致齲的糖類很多， 最主要的是蔗糖。

牙齒發育時期， 營養決定牙齒組織的生化結構， 鈣化良好的牙齒抗齲性高。 如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素， 如鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足， 牙齒的抗齲性就低， 造成齲齒發病的條件。 乳牙在胎兒期即已發生、發育和鈣化， 母新乳期的營養， 對胎兒乳牙的發育雖然沒有決定性影響， 但加強母體營養仍對乳牙鈣化有利的。 除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病， 一般乳牙不易受到嚴重影響。

3。 牙齒

牙齒的形態、結構和位置與齲齒發病有明顯的關係。 牙齒咬面的窩溝是發育過程中留下的缺陷， 深窩溝內容易滯留細胞和食物殘屑，

而且不易清除掉， 容易誘發齲齒。 礦化不足， 特別是鈣化不足的牙齒， 釉質和牙本質的緻密度不高， 抗齲性低， 容易患齲齒。 氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少， 但對增強牙齒的抗齲性很重要。 牙齒中含適量氟就不易發生齲齒。 乳牙和年輕恒牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟， 因此容易受致齲因素的影響， 患齲率高。

唾液是牙齒的外環境， 起著緩衝、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。 量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面， 減少細菌和食物殘屑堆積。 量少而稠的唾液易於滯留， 助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。 唾液的性質和成分影響其緩衝能力， 也影響細菌的生活條件。

預防兒童齲齒要做好7個要點

1。 護牙從1歲開始。 美國疾控中心一份報告稱，

及早展開口腔衛生防護措施， 既有益健康又節約醫藥費。 與其他孩子相比， 1歲時就開始口腔健康保護的孩子， 5年後看牙醫的費用降低40%。

2。 培養孩子刷牙習慣。 從小培養孩子的刷牙習慣非常重要。 兒童牙科專家貝芙麗·拉金特博士表示， 孩子長出第一顆牙時， 就該給他刷牙， 甚至在孩子出牙前， 父母就可以用紗布為孩子清潔口腔。 長牙後， 應選擇軟毛兒童牙刷， 每天早晚刷兩次。

3。 避免“奶瓶齲齒”。 兒科醫生和牙醫一直告誡家長， 不要讓孩子含著奶瓶睡覺。 這是因為奶嘴上的糖分會粘在孩子牙齒上， 造成口腔細菌， 並產生酸性物質， 導致齲齒發生。 若不及時治療， 牙病會對兒童正常發育以及語言學習等方面造成不良影響。

如果孩子有含奶瓶睡覺的習慣， 奶嘴最好沖洗乾淨， 奶瓶中只倒涼白開。

4。 喝飲料少用吸管。 很多孩子喜歡用吸管杯喝水和果汁。 專家表示， 果汁及其他含糖飲料不利兒童牙齒健康。 特別是嬰幼兒長期使用吸管還會導致門牙後部齲齒， 因此喝果汁時儘量用廣口杯。

5。 兩歲時應告別奶嘴。 1歲的孩子含奶嘴有助於防止嬰兒猝死綜合征， 但長期使用奶嘴會危害牙齒健康。 用力吮吸奶嘴會影響孩子上下牙排列的整齊性， 乃至影響嘴形。 專家建議， 孩子2歲時， 就該扔掉奶嘴。

6。 當心不利口腔的藥物。 很多小兒藥物中含有糖分， 這些成分粘在牙齒上， 也會增加齲齒危險。 小兒哮喘和心臟病類藥物尤其容易導致齲齒， 抗生素及某些哮喘藥物會導致酵母過量生長，引起真菌感染，因此服完藥要漱口。

7。堅持口腔衛生不妥協。很多家長認為，教嬰幼兒刷牙或使用牙線非常困難，且小題大做。但專家認為，保持孩子口腔衛生絕非小事，必須嚴格要求，馬虎不得。

抗生素及某些哮喘藥物會導致酵母過量生長，引起真菌感染，因此服完藥要漱口。

7。堅持口腔衛生不妥協。很多家長認為，教嬰幼兒刷牙或使用牙線非常困難，且小題大做。但專家認為，保持孩子口腔衛生絕非小事，必須嚴格要求，馬虎不得。