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化膿性腮腺炎是什麼原因

化膿性腮腺炎的初期症狀主要為疼痛, 逐漸引起以耳垂為中心的腮腺區腫大化膿性腮腺炎, 腮腺導管口可呈現紅腫, 壓迫腫大的腮腺區導管口可流出膿性或炎性分泌物。 如不及時治療感染, 可使腺體組織壞死, 擴散到整個腮腺組織並向周圍組織擴散。 炎症初期全身反應不明顯。 病情加重, 可引起高燒, 有時可高達40℃, 白細胞特別是中性粒細胞增高。 全身反應主要取決於細菌的毒力和病人機體的情況。

化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同, 治療方法有所不同, 要予以鑒別。 後者主要為兒童,

有接觸史, 多為雙側, 白細胞分類中性粒細胞比例不高, 但在分類計數中淋巴細胞增高。 流行性腮腺炎急性期血液及小便中澱粉酶增高。 流行性腮腺炎一般有終身免疫力。

化膿性腮腺炎較少見。 為化膿性致病菌所引起, 最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。 多數併發於一些患有嚴重疾病(如急性傳染病)或大手術後的病員。 正常時, 腮腺分泌大量唾液經腮腺導管排入口腔, 有幫助消化及沖洗自潔作用。 重病及消耗性疾病, 如急性傳染病後期或胸、腹部大手術後的病員, 機體抵抗力下降, 全身及口腔的免疫能力減弱, 唾液分泌功能障礙, 致病菌經腮腺導管逆行進入腺體而發生急性化膿性腮腺炎。 此外, 外傷或周圍組織炎症的擴展,

涎石、疤痕攣縮等影響唾液排除, 亦可引起本病。

化膿性腮腺炎主要是逆行感染, 因此, 保持口腔清潔衛生是預防其發病的重要環節。 每天早晚刷牙, 飯後漱口, 必要時應做牙周潔治術。 一些體質虛弱、長期臥床、高熱或禁食的患者常可發生脫水, 更應加強口腔護理(如認真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等), 保持體液平衡, 加強營養及抗感染治療。 患者在進行大手術後, 特別是腹腔手術, 涎腺可發生反射性功能降低或停止。 醫生應該想到患者有發生急性化膿性腮腺炎的可能性, 並加強手術前後處理, 維持患者正常出入量及體液平衡, 糾正機體缺水和電解質紊亂, 必要時輸少量新鮮血液以增強機體抵抗力。 採取上述預防措施,

可以有效地避免急性化膿性腮腺炎的發生。

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