二、糖尿病視網膜病變的危害嚴重嗎
三、視網膜病變的護理
糖尿病性視網膜病變的治療
1、糖尿病性視網膜病變的治療
本病屬全身性疾病引起的眼病,所以臨證時要結合全身檢查及眼底檢查,在方中加入2～3味藥。
視網膜新鮮出血,因熱可用涼血止血藥如大薊、小薊、槐花、白茅根、側柏等,因寒而導致出血,則伴虛寒體征,可用溫性止血藥如炮姜炭、陳艾炭等。
出血日久,但未有新鮮出血,用活血化瘀藥又恐出血,可選用止血化瘀藥、如花蕊石、田三七、生蒲黃、茜草等。
出血久不吸收,或玻璃體積血日久,可選用活血化瘀藥,如丹參、紅花、郁金、牛膝、丹皮、赤芍、川芎、茺蔚子等。
出血陳舊,並伴機化,可同時佐以軟堅散結藥,如海藻、昆布等。
網膜新生血管較多,網膜前出血,以及大片廣泛出血等,可佐以止血藥;對反復出血病例或新舊出血夾雜,也需佐以止血藥或止血化瘀藥。
著出血反復發作,可選用收斂止血藥,如仙鶴草、血餘炭、藕節等。
2、什麼是糖尿病性視網膜病變
糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重併發症之一,臨床上根據是否出現視網膜新生血管為標誌,將沒有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網膜病變(或稱單純型或背景型),而將有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為增殖性糖尿病性視網膜病變。
3、糖尿病性視網膜病變的臨床表現
視力下降。
眼底表現:主要在後極部視網膜微血管瘤和點狀出血;視網膜出血斑;硬性滲出斑;棉絮狀白斑;視網膜動脈細窄似高血壓動脈硬化表現;視網膜靜脈擴張,早期均一性,晚期呈串珠狀或球狀擴張;血管閉塞和新生血管形成;增殖性視網膜病變。
眼底螢光血管造影:表現多種多樣。 主要可見血管異常和滲漏,缺血的無灌注區和出血的遮蔽螢光。
糖尿病視網膜病變的危害嚴重嗎
臨床上,根據視網膜是否出現新生血管增殖,該病被分為兩個主要的發展階段,即非增殖期和增殖期病變。
在非增殖期,患者視網膜會出現微血管瘤、出血斑、硬性滲出、棉絮斑等。
由於血-視網膜屏障的破壞,血漿成分向視網膜組織滲漏,導致視網膜水腫,當水腫發生于黃斑部時,則引起中心視力下降。
增殖期糖尿病視網膜病變最主要的眼底改變為新生血管增殖及相應的併發症,主要表現為增殖的新生血管沿視網膜表面生長或進入玻璃體內形成增殖膜。 當新生血管破裂時,可導致視網膜及玻璃體出血,增殖膜的收縮還可引起牽拉性視網膜脫離。
如未給予及時治療,最終引起新生血管性青光眼,它是糖尿病的一種極為嚴重的眼部併發症,除導致患者視力喪失外,還會引起持續的眼痛、頭痛、噁心、嘔吐等,給患者帶來極大痛苦。
視網膜病變的護理
節制飲食:慢性糖尿病節制的要害是飲食,對不同類型的病人飲食要求有所不同,如肥胖者減少熱量攝取,降低身體的重量,增加有機體對胰島素的敏銳性,使血糖降落;消瘦者及幼童,適當提高熱量攝取。
每日進餐總量和三餐分配相對固定,應含糖量低、低脂肪、高卵白、高纖維素飲食,多吃粗糧,少食精大米、精白麵和含糖高的生果,禁食富含單糖或者雙糖的飲食,如皮糖、糕點、霜淇淋、甜飲料等。
自我血糖監測:通過餐前尿糖的測定來調解口服降糖藥或者胰島素的用量。 遵醫囑用藥,不克不及自行用藥。
合併高血壓者踴躍降血壓:血壓一般節制在140/ 90mmHg以下。
嚴防低血糖反應:向病人解說低血糖反應的症狀及應採取的措施,特別是餐前和睡前和用藥後。
注重用眼衛生:避免熬夜及永劫間的近間隔用眼。
踴躍戒煙;抽煙會導致體內CO增加,造成體內相對缺氧及血小板凝固,提速慢性糖尿病性視網膜病變發生。
