【不良反應機制】曼陀羅類藥物中含有少量莨菪類生物鹼， 此類生物鹼有大毒， 其主要對中樞神經系統先興奮後抑制， 對周圍神經則為抑制副交感神經。 由於與乙醯膽鹼有相似的結構， 能與其競爭M受體， 故表現為阻斷乙醯膽鹼所產生的毒蕈堿樣作用。 給大量阿托品後， 由於阻斷了迷走神經對竇房結起搏點的控制作用而引起心動過速， 同時因鬆弛了胃腸道平滑肌而引起脹氣。 興奮血管擴張中樞、呼吸中樞和體溫調節中樞。 阿托品類對中樞可興奮大腦及延髓， 對末梢有對抗或麻痹副交感神經的功能。
【不良反應】臨床中毒表現：通常可見口乾舌燥、咽喉灼熱、充血、聲音嘶啞、吞咽困難、噁心、嘔吐、臌腸腹脹、皮膚乾燥潮紅， 偶見紅斑疹、頭昏、頭痛、瞳孔放大、視力模糊、結膜充血、對光反射遲鈍或消失， 偶有黃視、複視、斜視、青光眼、心動過速、心律不齊、呼吸加深、脈搏頻數而有力、狂躁、幻覺、譫語、運動失調、神志模糊、行動蹣跚、體溫升高、大小便失禁或便秘、排尿困難。 嚴重時由煩躁進入昏睡、精神頹廢、四肢強直或陣發性痙攣和抽搐、四肢發冷、血壓下降、休克和昏迷， 最後可因呼吸中樞麻痹缺氧而死亡。
【治療與解救】
(1)中毒後應爭取時間搶救， 一般先觸咽導吐或用硫酸銅每次0.5g，
(2)大量飲糖水、服蛋清或藥用炭溶液， 以沉澱生物鹼， 吸收毒素， 保護粘膜。 靜脈輸液， 以促進毒物排出。
(3)對症治療：
1)如有血壓下降、四肢厥冷時， 應給咖啡因等興奮劑。
2)如有呼吸困難時， 用副交感神經興奮劑毛果芸香堿5～10mg， 皮下注射。 每15分鐘一次， 至上述症狀消失為止。 也可用麻黃堿解毒。
3)如瞳孔散大， 可用毛果芸香堿點眼， 也可用水楊酸毒扁豆堿滴眼。
4)煩躁不安或痙攣時， 給鎮靜劑， 如安定、氯丙嗪、水合氯醛等。 感染時給抗生素， 心衰給ATP、輔酶A、激素。 昏迷時用小量脫水劑， 防腦水腫。 必要時給呼吸興奮藥， 給氧， 行人工呼吸。
5)體溫過高時， 可採用低溫水浴及其他物理降溫方法， 酌情用解熱藥。 必要時用液狀石蠟滴眼及鼻腔， 保持其濕潤。
(4)中藥治療：
1)綠豆皮120g， 金銀花60g， 連翹30g， 甘草15g， 加水1000ml， 煎成200ml， 每小時服20ml， 待病情好轉可用綠豆皮60g， 銀花30g， 焦三仙30g， 甘草6g， 加水600ml煎至120ml， 每6小時服30ml。
2)甘草120g， 水煎即服， 症狀減輕後可重複給藥1～2次， 或生甘草、生綠豆各60g， 搗爛， 用開水泡服或煎服。
3)生薑30g， 搗汁加紅糖150g， 開水沖服。
4)生石膏60g， 滑石30g， 水煎服， 或研細末， 每次15～30g， 沖服。
5)防風、桂枝各6g， 水煎服。
