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HCG值多少是宮外孕

HCG(絨毛膜促性腺激素)是婦產科醫生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。 它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。 但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。 β-亞單位是HCG所特異的。 完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。 其主要功能就是刺激黃體, 有利於雌激素和黃體酮持續分泌, 以促進子宮蛻膜的形成, 使胎盤生長成熟。 現代認為HCG是由滋養層過渡型細胞和合體細胞產生的。 在妊娠的前8周增值很快, 以維持妊娠。 在大約孕8周以後, HCG逐漸下降, 直到大約20周達到相對穩定。

HCG的正常值

HCG的正常值《10μg/L, β-HCG的正常值《3.1μg/L。

妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大,

即人同人是不相同的, 沒有可比性, 只可自身比較。 一般非孕婦女血HCG《100IU/L。 在妊娠最初3個月, HCG水準每2.2±0.5天約升高一倍。

尿-HCG(HCG半定量法):非孕婦女《25IU/L, 孕40天》5000IU/L, 孕60-70天 》(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水準最高, 接近血清水準)。

正常妊娠期間血清HCG水準

妊娠周數 HCG(IU/L)

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

HCG診斷早期妊娠

宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素, 所以β-HCG可用于協助宮外孕早期未破裂的診斷。 正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大, 每天的滴度不斷的快速上升, 每48小上升66%以上。 即如果β-HCG每兩天增加的量大於66%, 可以診斷為宮內妊娠;而如果增加的量小於66%, 則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。

婦女受孕後, 從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高, 以後每兩天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產, HCG的增加比率不會變)。 比如今天是234, 如果後天測出來是450左右就就可認為是正常宮內早孕。

如果連續兩次增加速度緩慢, 表明宮外孕或者胚胎不正常發育遲緩。 比如今天是10, 後天是15, 再2天才17, 這樣的HCG值肯定不正常, 保胎的成功率極低。 如果HCG值持續而明顯的下降, 就算B超測到胎心也最好做清宮手術, 表明胎兒其實已經腦死亡。

如果HCG增加速度非常快, 表明有葡萄胎的可能, 必須緊密監測。 當然也有可能是雙胞胎。

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