下肢靜脈曲張的診斷

下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病， 也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。 通常在四肢血管疾病的大多數病例中， 常因靜脈曲張及其合併症尤其是潰瘍而就醫。 靜脈曲張可分為原發性與繼發性兩大類， 而繼發性靜脈曲張將在有關章節討論， 現主要介紹下肢原發性靜脈曲張。

為了更好地瞭解下肢靜脈曲張的發生與發展， 病因學和治療基礎， 首先必須熟悉下肢淺靜脈的解剖和生理狀況。 下肢淺靜脈系統是由大、小隱靜脈及其屬支組成， 可引流下肢皮膚和皮下組織的靜脈血。

輔助檢查

1．超聲多普勒。

2．血管造影。

診斷標準

單純性下肢靜脈曲張診斷並不難， 根據臨床實踐總結診斷標準如下。

1．有長期站立和使腹壓升高病史， 或下肢靜脈曲張的家族史。

2．患者下肢靜脈明顯迂曲擴張， 站立時更為明顯。

3．深靜脈通暢， 大隱靜脈瓣膜功能不全， 可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。

4．超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張， 瓣膜功能不全。

5．可伴有色素沉著， 潰瘍， 血栓性淺靜脈炎， 出血， 潰瘍等併發症。