淋證的辨證要點及證治分類

淋證是什麼疾病?淋證的病機是什麼?淋證的治療方法有哪些?想要知道這些知識， 我們首先需要瞭解淋證的辨證要點及證治分類， 及中醫治療淋證的方法。 本文為大家介紹中醫治療淋證的知識， 下面就讓我們一起來瞭解一下吧。

淋證的辨證要點及證治分類

1.辨證要點

臨床辨證首先應辨別六淋之類別。 其次， 須辨證候之虛實， 虛實夾雜者， 須分清標本虛實之主次， 證情之緩急， 最後須辨明各淋證的轉化與兼夾。

2.證治分類

(1)熱淋

症狀：小便頻數短澀， 灼熱刺痛， 溺色黃赤， 少腹拘急脹痛， 或有寒熱、口苦、嘔惡，

或有腰痛拒按， 或有大便秘結， 苔黃膩， 脈滑數。

治法：清熱利濕通淋。

方藥：八正散加減。

常用藥：瞿麥、扁蓄、車前子、滑石、萆薢、大黃、黃柏、蒲公英、紫花地丁。

(2)石淋

症狀：尿中夾砂石， 排尿澀痛， 或排尿時突然中斷， 尿道窘迫疼痛， 少腹拘急， 往往突發一側腰腹絞痛難忍， 甚則牽及外☆禁☆陰， 尿中帶血， 舌紅， 苔薄黃， 脈弦或帶數。 若病久砂石不去， 可伴見面色少華， 精神萎頓， 少氣乏力， 舌淡邊有齒印， 脈細而弱;或腰腹隱痛， 手足心熱， 舌紅少苔， 脈細帶數。

治法：清熱利濕， 排石通淋。

方藥：石葦散加減。

常用藥：瞿麥、扁蓄、通草、滑石、金錢草、海金砂、雞內金、石葦、穿山甲、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、烏藥、沉香。

(3)血淋

症狀：小便熱澀刺痛， 尿色深紅， 或夾有血塊， 疼痛滿急加劇，

或見心煩， 舌尖紅， 苔黃， 脈滑數。

治法：清熱通淋， 涼血止血。

方藥：小薊飲子加減。

常用藥：小薊、生地黃、白茅根、旱蓮草、生草梢、山梔、滑石、當歸、蒲黃、土大黃、三七、馬鞭草。

(4)氣淋

症狀：鬱怒之後， 小便澀滯， 淋瀝不宣， 少腹脹滿疼痛， 苔薄白， 脈弦。

治法：理氣疏導， 通淋利尿。

方藥：沉香散加減。

常用藥：沉香、青皮、烏藥、香附、石韋、滑石、冬葵子、車前子。

(5)膏淋

症狀：小便混濁乳白或如米泔水， 上有浮油， 置之沉澱， 或伴有絮狀凝塊物， 或混有血液、血塊。 尿道熱澀疼痛， 尿時阻塞不暢。 口幹， 苔黃膩， 舌質紅， 脈濡數。

治法：清熱利濕， 分清泄濁。

方藥：程氏萆薢分清飲加減。

常用藥：萆薢、石菖蒲、黃柏、車前子、飛廉、水蜈蚣、向日葵心、蓮子心、連翹心、丹皮、燈芯。

(6)勞淋

症狀：小便不甚赤澀，

溺痛不甚， 但淋瀝不已， 時作時止， 遇勞即發， 腰膝酸軟， 神疲乏力， 病程纏綿， 舌質淡， 脈細弱。

治法：補脾益腎。

方藥：無比山藥丸加減。

常用藥：黨參、黃芪、淮山藥、蓮子肉、茯苓、薏苡仁、澤瀉、扁豆衣、山茱萸、菟絲子、芡實、金櫻子、煆牡蠣。

淋證的基本病機

淋證的基本病機是濕熱蘊結下焦， 導致膀胱氣化不利。 臨床上淋證往往見畏寒發熱， 此並非外邪襲表， 而是濕熱薰蒸， 邪正相搏， 或因濕熱郁于少陽， 所致， 發汗解表， 自非所宜。 因淋證多屬膀胱有熱， 陰液常感不足， 而發汗解表用之不當， 不僅不能退熱， 反而有截傷營陰之弊。 若淋證確由外感誘發， 或淋家新感外邪， 兼見表證者， 仍可適當配合辛涼解表之劑。 由於淋家膀胱有熱， 陰液不足，

即使感寒， 亦易化熱， 故宜避免辛溫發汗之品。 至於淋家忌補， 是指實熱之證而言， 諸如脾虛中氣下陷， 腎虛下元不固， 自可運用健脾益氣， 補腎固澀之法， 不必有所禁忌。

結語：以上就是關於淋證的辨證要點及證治分類， 通過上文的介紹， 相信大家已經知道中醫治療淋證的方法了， 治療疾病我們應該對症下藥， 大家一定要謹遵醫囑哦!希望上面的文章能夠幫助到大家， 也希望大家能夠健康平安。