脈象的鑒別

脈象的種類有很多種， 而且每一種都是不一樣的， 但是有些脈象又較為相識， 這該如何判斷到底是什麼脈象呢， 有什麼好的鑒別方法呢?今天小編就給大家介紹下通過兩種方法來鑒別脈象， 下面一起來看看。

1、類比法

歷代醫家對脈象的鑒別有豐富的經驗， 如王叔和已指出了一些相類脈象， 李時珍則編了較詳細的脈歌， 徐靈胎更具體說明了脈象鑒別的方法， 即用近似脈象相比的類比法(還有用相反脈象對比的對舉法)， 這是鑒別相似脈的好方法。 現將一些相似脈鑒別如下。

浮脈與虛、芤、散脈：四者相類似，

其脈位均表淺， 但不同的是浮脈舉之泛泛有餘， 重按稍減而不空， 脈形不大不小;虛脈形大無力， 重按空虛;芤脈浮大無力， 中間獨空， 如按蔥管;散脈浮散無力， 漫無根蒂， 稍用力則按不著。

沉脈與伏、牢脈：三者脈位均在深部， 輕取均不應， 不同的是沉脈重取乃得;伏脈較沉脈部位更深， 著於筋骨， 故重按亦無， 須推筋著骨始得， 甚則漸時伏而不見;牢脈沉取實大弦長， 堅牢不移。

遲脈與緩脈：均以息計， 遲脈一息不足四至;緩脈稍快于遲， 一息四至， 脈來有沖和徐緩之象。

數脈與滑、疾脈：滑脈與數脈有相似之處， 滑脈流利， 圓滑似數。 但滑指形與勢， 數指至數言， 一息五至以上。 《瀕湖脈學》指出：“莫將滑數為同類， 數脈唯看至數間”。 數、疾均以息計，

疾脈更快於數， 一息七、八至， 相當於每分鐘脈搏在140次以上。

實脈與洪脈：在脈勢上都是充實有力， 但洪脈狀若波濤洶湧， 盛大滿指， 來盛去衰， 浮取明顯;而實脈長大堅實， 應指有力， 舉按皆然， 來去俱盛， 故有“浮沉皆得大而長， 應指無虛愊愊強”之說。

細脈與微、弱、濡脈：四者都是脈形細小且軟弱無力。 但細脈形小而應指明顯;微脈則極細極軟， 按之欲絕， 有時至數不清， 起落模糊;弱脈沉細而無力， 濡脈浮細而無力， 即脈位與弱脈相反， 輕取可以觸知， 重按反不明顯。

芤脈與革脈：都有中空之象， 但芤脈浮大無力中空， 如按蔥管， 顯示了脈管柔軟;革脈浮大搏指， 弦急中空， 如按鼓皮， 顯示了脈管較硬。

弦脈與長、緊脈：弦脈與長脈相似，

但長脈超過本部， 如循長竿， 長而不急;弦脈雖長， 但脈氣緊張， 指下如按琴弦。 《醫述》說：“長類于弦而盛於弦， 弦脈帶急， 長脈帶緩”。 弦脈有似緊脈， 二者脈氣均緊張， 但弦脈如按在琴弦上， 無繃急之勢;緊脈如按在拉緊的繩索上， 脈勢繃急， 在脈形上緊脈比弦脈大。

短脈與動脈：二者在脈形上均有短縮之象， 但短脈是形狀短縮且澀常兼遲， 不滿三部;動脈其形如豆， 常兼滑數有力， 《醫術》說：“短類於動而衰於動， 動脈形滑而且數， 短脈形澀而必遲”。

結、代、促脈：都屬於節律失常而有歇止的脈象， 這是三者共同之處。 但結、促脈都是不規則的間歇， 歇止時間短;而代脈則是有規則的歇止， 且歇止的時間較長， 這是結、促脈與代脈不同之處。 結脈與促脈雖都有不規則的間歇，

但結脈是遲而歇止， 促脈是數而歇止。

2、對舉法

浮脈與沉脈：是脈位淺深相反的兩種脈象， 浮脈脈位表淺、輕取即得， 主表屬陽;沉脈脈位深在， 輕取不應， 重按始得， 主裡屬陰。

遲脈與數脈：是脈搏慢快相反的兩種脈象， 遲脈搏動比正常脈慢， 即一息不足四至;數脈搏動則比正常脈快， 即一息五至以上， 遲主寒而數主熱， 亦主虛。

虛脈與實脈：是脈的搏動力量強弱(氣勢)相反的兩種脈象， 虛脈三部舉按均無力;實脈舉按均有力， 分主虛實。

滑脈與澀脈：是脈的通暢度相反的兩種脈象， 滑脈往來流利通暢， 指下圓滑;澀脈往來艱難滯澀， 極不流利， 前人形容澀脈， 如輕刀刮竹。 所謂輕刀刮竹即脈過指下不平滑之意。

洪脈與細脈：是脈體大小和氣勢均相反的兩種脈象，

洪脈脈體闊大， 充實有力， 來勢盛而去勢衰;細脈脈體細小如線狀， 多軟弱無力， 但應指明顯。

長脈與短脈：是脈氣長短相反之兩種脈象， 長脈超過本部， 即指脈氣搏動範圍超過本部的狀態， 前人比喻如循長竿;短脈則形狀短縮， 不及本部， 即指脈氣搏動範圍短小， 不及本部的狀態。

緊脈與緩脈：是脈的緊張力相反的兩種脈象， 緊脈緊張有力， 如按轉繩;緩脈勢緩， 一息四至。

脈診的方法和注意事項

1.診脈時內外環境要安靜， 病人正坐或仰臥， 手臂與心臟近同一水準。

2.醫生布指時先用中指確定關脈部位， 然後食指在寸脈部位， 無名指在尺脈部位。

3.力度要有舉按尋的變化， 舉為輕取， 按為重取， 不輕不重為尋。

4.診脈時醫生呼吸要自然均勻，以醫生正常一呼一吸的時間計算病人脈搏的至數，診脈時間必候滿五十動，不得草率。

5.脈象受到季節氣候，地理環境，飲食情況及個人性別、年齡、體格等因素的影響，會有一些變化，屬於生理範圍，不應診為病態。

6.在一般情況下，脈與症是一致的，即脈症相應。但也有脈症不相應，甚至相反的情況，此時應注意辨明脈症的真假，以決定取捨。

結語：以上就是小編今天給大家介紹的有關脈象鑒別的知識，主要可以通過兩種方法來進行鑒別，看完你是不是瞭解了一些脈象的差別了啊。除此之外，我們還要清楚脈診的方法以及注意事項哦，這也重要。

不輕不重為尋。

4.診脈時醫生呼吸要自然均勻，以醫生正常一呼一吸的時間計算病人脈搏的至數，診脈時間必候滿五十動，不得草率。

5.脈象受到季節氣候，地理環境，飲食情況及個人性別、年齡、體格等因素的影響，會有一些變化，屬於生理範圍，不應診為病態。

6.在一般情況下，脈與症是一致的，即脈症相應。但也有脈症不相應，甚至相反的情況，此時應注意辨明脈症的真假，以決定取捨。

結語：以上就是小編今天給大家介紹的有關脈象鑒別的知識，主要可以通過兩種方法來進行鑒別，看完你是不是瞭解了一些脈象的差別了啊。除此之外，我們還要清楚脈診的方法以及注意事項哦，這也重要。