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雷諾病的各種臨床表現

雷諾病的典型發作過程為當寒冷刺激或情緒激動及精神緊張時, 手指皮膚出現蒼白和紫紺, 手指末梢有麻木、發涼和刺痛, 經保暖後, 皮色變潮紅, 則有溫熱和脹感, 繼而皮色恢復正常, 症狀也隨之消失。 疾病早期, 上述變化在寒冷季節頻繁發作, 症狀明顯, 持續時間長, 而在溫熱季節則反之。 如病情較重, 則一年四季均可頻繁發作。

雷諾病的各種臨床表現

皮色變化常有規律性, 受累手指常呈對稱性, 拇指因肌肉較多血液供應較豐富而很少受累, 皮色變化先從末節開始逐漸向上發展, 但很少超過腕部,

都發生在雙手。 足趾發生雷諾病的現象較少見, 耳廓、鼻尖、唇皮膚蒼白或紫紺者偶見。

有些患者缺乏典型的間歇性皮色變化, 特別在晚期, 發作時僅有蒼白或紫紺。 嚴重者指端皮膚出現營養障礙如皮膚乾燥、肌肉萎縮、指甲脆裂、甲周易感染, 當指動脈狹窄或閉塞後, 指端出現淺在性潰瘍和小面積壞疽, 且伴劇烈疼痛, 潰瘍癒合後遺留點狀皮膚瘢痕。 有文獻報導, 指端動脈的器質性變化與病情輕重及病程長短有關, 如2~5年, 指(趾)動脈閉塞為11%, 潰瘍形成為1.5%;5~10年以上分別占10%和3%;10年以上分別為36%和3%。

雷諾病患者多有植物神經功能紊亂症狀, 如易興奮、感情易衝動、多疑、鬱悶、失眠多夢等。 雷諾病無其他全身症狀, 雷諾現象可同時伴有原發病之臨床表現

雷諾病可使小血管閉塞, 導致指端缺血壞死。 嚴重者可出現指末端指腹變平、壞疽, 末節指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解, 出現變短或截指現象。 在一些抵抗力低的患者, 指端缺血而發生潰瘍有可能導致骨髓炎、敗血症等疾病, 這也是本病最嚴重的併發症, 正確而及時地應用抗感染藥物有助於防止這些併發症的發生。

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