血管性青光眼的疾病查詢

病因

1.纖維血管膜收縮牽拉， 使房角關閉， 引起眼壓升高和劇烈疼痛。

2.導致新生血管性青光眼的病因有多達40餘種， 不同疾病差不多都是廣泛累及眼後節缺氧或局部性的眼前節缺氧， 主要有視網膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變及其他疾病， 各約占1/3。 視網膜中央靜脈阻塞根據有否視網膜缺血分缺血型(占25%)和非缺血型(占75%)2種， 自然病程中無一例非缺血型發展為新生血管性青光眼， 而缺血型中則有18%～60%發生多在靜脈阻塞後2～3個月時發生， 80%病例在6個月內發生。 主要通過眼底螢光血管造影來顯示有否視網膜毛細血管非灌注區來判斷缺血與否，

注意非缺血型也能轉變為缺血型。 糖尿病就是一危險因素， 糖尿病也是視網膜中央靜脈阻塞發生的一個危險致病因數。 原發性開角型青光眼與視網膜中央靜脈阻塞有關， 認為是機械性壓力作用所致因此將視網膜中央靜脈阻塞視作原發性開角型青光眼的危險因素。 此外， 80%發生了靜脈阻塞的患眼眼壓較對側眼的要低， 認為這是代謝性酸中毒抑制了房水形成所致。

3.增殖性糖尿病性視網膜病變中約22%發生新生血管性青光眼， 糖尿病中1型占15%且多伴增殖性視網膜病變， 2型占80%且多伴黃斑病變。 成人雙眼新生血管性青光眼或虹膜新生血管化幾乎均為糖尿病視網膜病變所致，

但發生視網膜病變與出現虹膜新生血管或青光眼的時間間隔不清楚。 白內障手術、玻璃體視網膜手術後更易發生新生血管性青光眼， 主要是與原先的糖尿病視網膜病變及視網膜缺氧有關。

4.其他較多見的伴發新生血管性青光眼的眼部疾病有：視網膜中央動脈阻塞， 眼內腫瘤如惡性黑色素瘤。 視網膜母細胞瘤的虹膜新生血管化可達30%～72%， 玻璃體視網膜手術後的虹膜新生血管化也達23%～32%。 此外， 還見於諸如眼內血管性疾病如Coats病、靜脈周圍炎、鐮狀血細胞病;其他眼病有慢性葡萄膜炎、早產兒視網膜病變、虹膜異色症、剝脫綜合征、鞏膜炎、眼內炎、交感性眼炎、視神經纖維瘤病、原發性虹膜萎縮、網狀組織細胞肉瘤、轉移性癌、眼外傷、Sturge-Weber綜合征合併脈絡膜血管瘤，

甚至白內障摘除等手術之後。 眼外血管性疾病如頸動脈阻塞病、頸動脈海綿竇瘺、無脈症、巨細胞性動脈炎等也可是新生血管性青光眼的病因。

臨床表現

血管性青光眼的共同表現有眼痛， 畏光。 眼壓可達60mmHg以上， 中到重度充血， 常伴角膜水腫， 虹膜新生血管， 瞳孔緣色素外翻， 房角內有不同程度的周邊前粘連。 Shield將自虹膜新生血管形成至發生新生血管性青光眼的臨床病理過程分為3期， 即青光眼前期、開角型青光眼期和閉角型青光眼期。

檢查

1.組織學檢查

NVG儘管病因學不同， 但前節組織病理學卻相同。 惟一的例外是CRVO和糖尿病， 前者的新生血管更加充盈， 而後者由於糖原的累積表現為典型的虹膜色素上皮囊樣改變。

2.Goldmann房角鏡

可以早期發現房角新生血管， 能提供高倍率放大和高亮度照明的效果。

3.虹膜新生血管螢光造影

可見螢光素的滲漏， 在新生血管發生之前即可看到瞳孔緣血管及放射狀血管擴張和螢光素異常漏出。

4.其他

與原發性疾病相關的一些輔助檢查。

診斷

1.有原發病的病史或體征。

2.眼壓高。

3.虹膜表面及前房角可見到新生血管， 瞳孔散大， 瞳孔緣色素外翻。

併發症

角膜水腫以及反復性前房積血等。

血管性青光眼患者的注意事項

1.遺傳

雖然已有家族性剝脫綜合徵發病的報導， 但遺傳方式仍然不清楚。 同一血統發生剝脫綜合征與慢性開角型青光眼的關係有關報導的結果不一。

2.感染

Ringvold發現在剝脫綜合征眼標本中有30～50nm膜結合微粒，

提示可能有病毒引起剝脫綜合征的可能。 在這方面有待進一步研究。

3.氣候

有人提出剝脫綜合征與陽光暴露有關。 澳大利亞當地居民的剝脫綜合征與紫外線的接觸關係密切。 剝脫綜合征的發生在巴基斯坦山區人群中似乎比低海拔人群中更常見。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對血管性青光眼的相關知識有了全新的認識了呢， 對於血管性青光眼這類型的疾病我們要做好預防措施， 一但發現血管性青光眼的症狀應送往醫院進行治療。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。