腹股溝斜疝是怎麼發生的?

胎兒階段， 男性睾丸位於後腹壁區， 胎兒從第5周至28周在睾丸引帶和體內激素刺激下， 睾丸連同腹膜一起移行下降至陰囊內。 下降的這部分腹膜像個口朝上的喇叭狀管形突起， 稱為腹膜“鞘狀突”。 該突起在胎兒後期或出生後一個月內自行閉死， 在睾丸等移行下降過程中， 於下腹壁鄰近大腿根內側和外☆禁☆陰之間形成腹壁肌肉薄弱區， 醫學上稱作“腹股溝管”， 管的下口稱作“外環”。 腹股溝管內有稱作“精索”的組織通過， 精索內有血管、淋巴管、神經及輸精管等組織。

由於遺傳等原因， 如腹膜鞘狀突未能及時閉合，

腸管等腹腔內器官， 即可沿開放的鞘狀突逐漸向外疝出， 而形成腹股溝斜疝， 這是腹股溝斜疝發病最常見的先天性原因， 也是小兒腹股溝斜疝最多見的原因。 這些病例常在出生後或生後不久就出現典型的症狀。

少數病例由於長期咳嗽、便秘、排尿費力以及創傷等因素， 使腹腔內壓力經常處於較高的狀態， 腸管等器官從下腹壁近外☆禁☆陰處肌肉薄弱區疝出， 即可在外環外出現可複性腫物， 形成後天性或繼發性腹股溝斜疝。 此類病例較少見。

無論是先天性還是後天性原因， 上述變化出現在一側， 形成右斜疝或左斜疝， 即為單側疝；變化發生在雙側則形成雙側疝。 腹股溝斜疝的疝內容以小腸為主。

女孩在胎兒階段雖然沒有睾丸移行下降一說，

但其鞘狀突發育與男性相同。 若因發育異常， 出現不閉合， 腸管也會由未閉的鞘狀突疝出。 同樣， 引起腹股溝斜疝繼發性原因， 也適用于女孩。 不過， 女孩缺乏男孩精索這樣的構造， 下腹壁薄弱區相對好一些， 所以疝發病的機會明顯低於男孩， 只占全部病例的1/10。

單從先天性原因看， 目前尚無預防腹股溝斜疝發病的有力措施。 據國外統計， 男孩發病率的為1:50， 女孩約為1:500。