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先別急著給寶寶吃止瀉藥

寶寶腹瀉了, 這是每個媽媽都會遇到的情況。 但要做出正確的處理, 先要瞭解一些常識。

腹瀉, 如果從醫學角度給它下個定義, 應該是指大便的頻度突然增加和性狀突然變稀的一種病理現象。 引起這種病理現象的原因很多, 包括感染、過敏、消化不良等等。 不論哪種原因引起的腹瀉, 都會造成營養素在腸道內吸收明顯減少, 而且還會造成很多體液經腸道丟失, 引起脫水, 嚴重者可出現休克, 甚至死亡。 為此, 很多家長都希望能儘快給孩子止住腹瀉。

止瀉, 確實是醫學上的一種治療方法, 但是什麼時候給腹瀉的嬰兒,

特別是急性腹瀉的嬰兒使用止瀉藥, 使用什麼藥一定要慎重, 一定要由有經驗的醫生決定。 下面的例子可以幫助你理解這個道理。

實 例

2歲的強強3天前開始出現高熱、嘔吐, 緊接著又腹瀉。 1~2小時就排一次稀水樣大便, 而且每次大便量很多。 不過, 孩子的體溫倒是基本正常了, 也不怎麼吐了。 可孩子的精神狀況很差, 不願喝水也不願吃東西。

* 家庭“會診”

強強的爸爸媽媽一致認為, 現在孩子的主要問題是腹瀉, 如果能把腹瀉止住, 孩子的情況就能好轉。 於是, 他們給孩子服用了一種大人服用的止瀉藥物。 別說, 還真管用!半天後, 孩子的腹瀉就基本止住了。 可孩子的其他情況不但沒有見好, 反而又開始嘔吐、發熱了。

爸爸媽媽見勢頭不妙, 只好馬上帶孩子到醫院。

* 檢查與治療

通過導瀉的辦法取出一些大便檢查, 發現其中含有大量的白細胞、膿細胞和很多的紅細胞。 這是典型的細菌性腸炎的表現。 於是, 醫生給孩子進行了溫鹽水灌腸、口服抗生素等治療。

看完這個實例, 你一定想舉手提問。 下面的3個問題也是強強父母想知道的, 一起來聽聽吧。

問題1:最初, 出現腹瀉, 孩子為什麼病情好轉了?

人體腸道的黏膜如同篩子, 可以將腸腔內對人體有用的營養素經腸道黏膜吸收到人體內, 稱為吸收;還可將人體內代謝的一些廢物經腸道黏膜分泌到腸腔內, 稱為分泌。 分泌到腸腔內的廢物會通過排便離開人體。 正常人體腸道的吸收和分泌是個相互平衡的過程,

所以, 人體才需要規律的進食, 才會存在規律的排便。

腹瀉本身不是原因, 而只是一種現象。 引起嬰兒腹瀉, 特別是急性腹瀉的常見原因是感染。 引起感染的細菌主要是痢疾桿菌、沙門氏菌等;病毒主要為輪狀病毒。 這些病菌及其毒素可以導致腸道吸收能力降低, 同時還刺激腸道黏膜分泌增加, 造成腸道內容物增多, 增多的腸道內容物, 連同病菌和毒素一起, 刺激腸道蠕動增加, 形成腹瀉。 換言之, 腹瀉是將腸道內多餘或有毒的物質排出體外的有益過程。

正因為如此, 才會出現上例提到的, 嬰兒出現腹瀉後, 高熱和嘔吐都出現好轉的情況。

問題2:為什麼吃了止瀉藥, 腹瀉止住, 孩子的病情反而加重了?

治療腹瀉的最主要的辦法是病因的治療。 根據病因, 以及根據腸道內丟失水分的多少, 可口服補液的糖鹽水或靜脈持續輸注含有電介質的含糖液體。

如果只是單純地止瀉, 服用複方苯乙呱啶、 易蒙停等含有樟腦酊、硫酸阿托品等改變胃腸道運動功能的藥物, 會提高胃腸道的張力, 抑制腸蠕動, 制止腸道推進性收縮, 從而減緩食物的推進速度, 使腸道黏膜有充分的時間吸收腸道內的毒素和代謝產物。 因此, 也才會出現強強雖然腹瀉止住了, 但再度出現發燒和嘔吐的情況。

問題3:為何採用溫鹽水灌腸的治療?

如果懷疑腸道感染, 或腹瀉同時伴有高熱等中毒症狀以及腹瀉突然終止等情況, 可以採用溫鹽水持續、反復灌腸的辦法,

促使腸道內積存物和毒素快速排出。 這也是緩解腹瀉相關症狀的一種較好的辦法。

本期診室小結

急性腹瀉:不宜馬上止瀉!

* 腹瀉本身不是原因, 而只是一種現象。 從某種意義上說, 腹瀉是一種有益的過程。

* 對於腹瀉, 特別是急性腹瀉, 醫生和家長都不要採用單純止瀉的方法。

* 只有非感染因素導致的腹瀉, 例如過敏、單純消化不良, 才可在醫生的指導下, 適當使用止瀉藥物。

鈣是促進寶寶骨骼和牙齒生長發育的主要礦物質, 1歲多的寶寶正處在長骨骼和長牙齒的階段, 補充鈣質非常重要。 對寶寶來說, 奶類是吸收鈣質的最好來源, 一般這個年齡的寶寶每天應保證吃到400毫升以上的牛奶。 另外食品中蝦皮、紫菜、豆類及綠葉菜中鈣的含量也都較高。 下面介紹兩種適合1歲寶寶的多鈣食譜:

一、 香椿芽拌豆腐:

選嫩香椿芽洗淨後用開水焯5分鐘,擠出水切成細末;把盒裝豆腐倒出盛盤,加入香椿芽末、精鹽、香油拌勻即成。此菜清香軟嫩,含有豐富的大豆蛋白、鈣質和胡蘿蔔素等營養,很適合寶寶食用。

二、 蝦皮紫菜蛋湯:

蝦皮洗淨,紫菜撕成小塊,香菜擇洗乾淨切小段;雞蛋一個,打散備用。用薑末熗鍋,下入蝦皮略炒,加水適量,燒開後淋入雞蛋液;隨即放入紫菜、香菜,並加香油、精鹽、蔥花適量即可。此湯口味鮮香,含有豐富的蛋白質、鈣、磷、鐵、碘等營養素,對寶寶補充鈣、碘非常有益。

下面介紹兩種適合1歲寶寶的多鈣食譜:

一、 香椿芽拌豆腐:

選嫩香椿芽洗淨後用開水焯5分鐘,擠出水切成細末;把盒裝豆腐倒出盛盤,加入香椿芽末、精鹽、香油拌勻即成。此菜清香軟嫩,含有豐富的大豆蛋白、鈣質和胡蘿蔔素等營養,很適合寶寶食用。

二、 蝦皮紫菜蛋湯:

蝦皮洗淨,紫菜撕成小塊,香菜擇洗乾淨切小段;雞蛋一個,打散備用。用薑末熗鍋,下入蝦皮略炒,加水適量,燒開後淋入雞蛋液;隨即放入紫菜、香菜,並加香油、精鹽、蔥花適量即可。此湯口味鮮香,含有豐富的蛋白質、鈣、磷、鐵、碘等營養素,對寶寶補充鈣、碘非常有益。

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