中樞性面癱和周圍性面癱的區別

面神經炎是指莖乳孔內面神經非特異性炎症導致的周圍性面癱。

一側中樞性面神經麻痹時， 兩側上部面肌運動存在， 即蹙額、閉眼、抬眉功能良好， 而對側下部面肌隨意動動消失， 呈痙攣性麻痹。 但在感情激動時全部面肌仍有情感的輕微自然流露。 此乃因面肌的隨意運動與情感表露(不隨意運動)不完全相同， 情感表露的核上纖維醫學教育 網原創可能來自丘腦處， 通過錐體外束將衝動傳至面部表情肌之故。 同時， 可有舌運動麻痹， 而味覺、淚液和唾液分泌功能正常。

周圍性面部神經麻痹時， 患側面部上、下表情肌(不包括由動眼神經支配的提上瞼肌)均癱瘓，

屬馳緩性麻痹。 典型的周圍運動性面神經麻痹， 常為一側性， 並與病變所在部位同側。

一側周圍性面神經損害引起的面癱， 表現為瞼裂變大， 鼻唇溝變淺或消失， 口角變低或歪向健側， 皺額及閉眼不能， 露齒、鼓頰和吹哨時發現肌肉癱瘓。

由一側皮質延髓束損害引起的中樞性面癱， 主要表現為下半部面肌癱瘓， 即只有鼻唇溝變淺和口角變低， 露齒、鼓頰和吹哨時出現肌肉癱瘓， 而皺額及閉眼仍屬正常， 或可較對側稍無力。 由皮質延髓束損害所致的中樞性面癱， 只有在隨意運動時出現肌肉癱瘓， 而情感運動(如哭或笑)時的不隨意收縮仍存在。 當錐體外系的基底節、丘腦或丘腦下部損害時，

則引起情感性面醫學教育 網原創癱， 表現在笑或哭等情感運動時有面肌麻痹， 而隨意運動時面肌仍能收縮。 周圍性面癱時， 隨意運動及情感運動均發生肌肉癱瘓。 意識不清和不合作的病人， 可觀察面部的表情動作或給予壓眶等疼痛刺激， 使其面肌收縮， 比較兩側是否對稱， 藉以決定是否有面癱。 在兩眼閉合的昏迷病人， 用手指扳開其瞼， 然後突然放鬆， 此時兩眼立即閉攏; 如有面癱， 則該側上瞼掉下較慢且閉合不完全;若扳開上瞼遇有阻力， 則提示病人尚非昏迷。