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複視的具體表現

當注視物體時, 外界的物體投射到兩眼視網膜的對應點上, 形成一個清晰的圖像, 這依賴於眼外肌的協同運動。 兩眼注視一物體時而產生兩個影像謂之複視, 複視常發生於眼外肌無力時, 健側眼視物為實像, 眼外肌無力側眼視物為虛像。 複視最明顯的方位往往出現在無力肌作用力的方向上, 因此可根據複視最明顯的方位來判定麻痹的眼外肌。

如複視的虛、實像位於水準位上, 是由於內、外直肌無力所致;複視的虛、實像位於垂直位上是由於上、下直肌或上、下斜肌無力所致。 虛、實像間距最大的方位即為向該方位轉動的肌肉無力。

如右外直肌無力, 雙眼向右側轉動時複視明顯;如右內直肌無力, 雙眼向左側轉動時複視明顯;如右上斜肌無力, 雙眼向右上方轉動時複視明顯。

複視成像的規律:一側外直肌無力時, 眼球偏向內側, 虛像位於實像的外側;內直肌無力時, 眼球偏向外側, 虛像位於實像的內側;當眼球上轉肌無力時, 眼球向下移位, 其虛像位於實像之上。

重症肌無力患者出現複視, 看物體時有重影, 這給患者生活造成許多不便, 行路時增加了危險。 複視日久後, 患者習慣于重影, 看物體時僅憑感覺可以分清真像和虛像, 取物時不至撲空。 複視症狀可以時輕時重, 有時會不經治療而好轉, 但多數患者會由於各種誘發因素再次出現。

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