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眼肌型重症肌無力和眼肌麻痹的鑒別

2017-03-06 16

眼肌麻痹即麻痹性斜視， 基本只見於單眼， 雙眼較少；其中的動眼神經麻痹， 患者年齡絕大多數見於中、老年， 青少年與兒童很少， 動眼神經全麻痹， 提上瞼肌肉直肌、上直肌、下直肌、下斜肌與瞳孔括約肌麻痹， 致上瞼下垂， 眼球外斜， 不能上轉、下轉和內轉， 瞳孔散大；部分麻痹表現為上述部分眼肌受累。 外展神經或滑車神經麻痹因無上瞼下垂， 不易與肌無力相混淆， 以上這些全都伴有明顯的複視。 眼外肌麻痹症狀在晨晚沒有輕重之分， 無四肢與喉咽肌的無力症狀， 發病早期， 不少患者有顯著的一側性頭痛，

可持續數星期， 發病原因各有不同， 比較複雜， 而重症肌無力沒有頭痛， 動眼神經麻痹引起瞼下垂大多較重， 往往全閉或接近閉合， 並無眼瞼重墜的感覺， 臨床上有少數患者起初看來像是眼肌麻痹， 數周後卻發現是肌無力。
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