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怎麼治療糖尿病眼底出血

眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網膜血管阻塞或免疫功能異常引起, 常見於高血壓視網膜病變, 糖尿病視網膜病變, 視網膜靜脈阻塞, 視網膜靜脈周圍炎性病變。 本病病程長, 易反復發作, 常引起增殖性視網膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴重併發症, 如不及時有效的治療, 常可導致失明。

視網膜動脈屬終末動脈, 毛細血管屬連續型, 其內皮細胞間的聯結為緊密的封閉小帶型, 血管內物不能進入視網膜, 形成血———視網膜屏障, 視網膜血管是自動調節。 無論全身或眼部的病變, 當破壞了視網膜血管自動調節功能,

就會產生異常的血管反應, 使血管及其屏障功能受損而產生病變。

目前認為, 眼底出血的病因有(1)機械性阻塞, 如血栓(2)炎症性疾患或免疫複合物侵犯血管壁, 如視網膜靜脈周圍炎, 視訊光碟血管炎。 (3)全身性血管病和血液病, 如高血壓, 糖尿病等視網膜病變。 (4)視網膜血管異常, 各種不同的病因導致相同的病理損害, 如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。

中醫認為:氣溫則血活, 氣塞則血凝, 臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯, 或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血, 瘀血阻滯目絡, 常導致眼前浮雲飄移, 如旌旗拂搖, 視物黑茫不見, 反復發作, 可出現眼部脹痛等, 直至失明。

對於視網膜血管出血的治療, 目前多採用鐳射療法,

以及選用止血劑, 纖溶製劑, 抗血小板聚集劑等藥物治療, 有一定的效果, 但遠不理想。

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