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病毒性心肌炎患者的檢查

1、白細胞可輕度增高, 但左移不明顯。 1/3~1/2病例血沉降率輕至中度增快。

2、急性期或慢性心肌炎活動期可有血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、穀草轉氨酶(GOT)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)增高。 部份患者血清轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高, 反映心肌壞死。

3、血清心肌肌鈣蛋白I(cTnI)或肌鈣蛋白T(cTnT)增高(以定量測定為准)有較大價值。

4、血漿肌紅蛋白、心肌肌凝蛋白輕鏈亦可增高, 表明心肌壞死, 其增高程度常與病變嚴重性呈正相關。

5、尚發現病毒性心肌炎者紅細胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性低下。

毒性心肌炎白細胞免疫測定,

常發現外周血中自然殺傷 (NK) 細胞活力降低, α干擾素效價低下, 而γ干擾素效價增高。 E花環及淋巴細胞轉化率降低, 血中總T細胞(OKT3)、T輔助細胞(OKT4)及抑制T細胞(OKT8)低於正常, 而OKT4/OKT8比率不變。 補體C3及CH50降低, 抗核因數、抗心肌抗體、類風濕因數、抗補體抗體陽性率高於正常人。

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