兒科專家今日線上答疑

應廣大網友要求， 12月4日， 誠邀高洪波教授做客康樂綜合群， 就網友關注的過敏性紫癜、缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等相關血液系統疾病的預防治療一一進行解答。

網友：醫生說我是過敏性紫癜， 究竟什麼是過敏性紫癜？

高洪波：過敏性紫癜是常見的血管變態反應出血性疾病。 是由於機體對某些致敏物質發生變態反應， 引起廣泛的小血管炎， 使小動脈和毛細血管通透性、脆性增加， 伴有滲出性出血、水腫。

網友：過敏性紫癜有哪些臨床表現？

高洪波：過敏性紫癜多數患者在發病前1~3周有上呼吸道感染史，

以皮膚紫癜為首發症狀， 腹痛及關節疼痛等非特異性表現。 皮膚紫癜主要分佈在負重部位， 多見於下肢遠端， 踝關節周圍密集， 其次見於臀部。 腹痛多表現為陣發性臍周絞痛， 也可波及腹部任何部位， 少數患者可併發腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎， 需外科手術治療。 泌尿系統症狀可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿及蛋白尿， 或管型尿， 重症可出現腎功能衰竭和高血壓等其他症狀。 如果發現自己有上述症狀， 最好到醫院請血液科醫生幫助進行相應的體格檢查及理化檢查（凝血常規、血尿常規、腎功及腹部彩超等）。

網友：過敏性紫癜是什麼原因引起的？

高洪波：過敏性紫癜的病因未完全明瞭，

多種感染因素（細菌、病毒以及腸道寄生蟲等）、藥品（抗生素及磺胺類等）、理化因素（高溫、低溫及紫外線等）、食物（魚、蝦、蟹等）、花粉和昆蟲叮咬都可以誘發過敏性紫癜。

網友：中醫治療過敏性紫癜有什麼辦法？

高洪波：本病屬於中醫學“血證”、“紫癜風”、“肌衄”等範疇。 中醫認為本病多由於病邪侵襲人體， 使脈絡受損， 血不循經道而溢出脈外， 氾濫于肌膚而成。 主要病因有感受熱邪、飲食不節、瘀血阻滯、久病氣虛陰虧。 其共同的病理變化為火熱熏灼、迫血妄行或氣虛不攝、血溢脈外兩大原因。 正如《景嶽全書·血證》中說：“血本陰精， 不宜動也， 而動則為病。 血為營氣， 不宜損也， 而損則為病。 蓋動者， 多由於火， 火盛則逼血妄行；損者，

多由於氣， 氣傷則血無以存。 ”中醫應用解毒涼血， 滋陰降火， 固本攝血及寧血化斑等系列方藥治療過敏性紫癜， 取得了一定療效。