土家醫的聽診是通過聽病人的話聲、呼吸、心跳、腸鳴、呻吟和打屁等聲音的變化， 以診斷疾病的方法。 聽診雖然不是主要的診病方法， 但可以作為某些疾病的參考。
(一)聽說話
常人說話， 語音清脆、平和， 不高不低。 病人說話聲音高亢或重濁， 嘶啞者多為外感風寒、風瘟毒氣化火所致；若說話低沉， 細弱或久病為虛寒症；語無倫次， 喃喃獨語， 精神抑鬱或哭笑無常， 飲食雜亂， 不知髒臭奔， 為“癲子症”；高聲叫駡， 亂說亂唱， 或喜怒無常、打人毀物者， 為“瘋子症”。
(二)聽呼吸
正常呼吸平和均勻， 聲音柔和。 呼吸微弱無力而氣喘者，
(三)聽呻吟
呻吟為病人病痛不適而發出的聲音。 聲大急促者， 為熱症；低沉無力， 慢而低聲呻吟者， 為寒症、虛症；腰強直， 轉身痛苦呻吟者， 為腰痛；按腹彎腰呻喚有， 為腹痛；呻喚摸腮者， 為牙痛。
(四)聽咳嗽
咳痰多而聲粗， 多為風寒濕侵犯上元累及中元， 咳痰清而惡寒冷， 為風寒濕侵犯上元累及下元；乾咳無痰， 為肺胃燥熱；痰清白， 為肺胃虛寒；咳痰稠黃， 為肺胃濕熱火盛所致；久咳體弱， 為肺癆；咳聲陣作連續不斷， 淚涕而出者， 為“小兒百日咳”。
(五)聽咯聲與腸鳴音
咯半聲者為虛癆；咯聲重者， 多因著涼而致；聽到腸聲咕嚕， 如水流聲， 為腸胃有疾；肚子內鳴響如垮岩坎，
(六)聽骨擦音
外傷骨斷時， 藥匠用一根特制的短竹筒， 一般是一節墨竹， 將兩頭的節子除掉， 並磨光， 將竹筒貼于病人傷處下端， 用手敲擊患處上端， 聽是否有骨斷的“擦”、擦”響聲。
(七)聽女科音
女人的聽診主要是孕期、臨盆期和月子期。 懷孕期， 聲嘶或說不出話， 是孕期感寒， 養兒腸之氣上沖咽喉所致， 習慣稱子暗。 孕期發痙尖叫為子癇；臨盆期， 女人懷孕將要臨盆， 肚痛喊叫， 時快時慢為臨盆；月子期， 女人生子後在坐月期間突然哭叫， 四肢抽搐， 為產後發痙。
