二、肺動脈瓣關閉不全的診斷鑒別
三、肺動脈瓣關閉不全的原因
肺動脈瓣關閉不全會怎樣
1、肺動脈瓣關閉不全會怎樣
1.1、右心衰竭可以說是肺動脈瓣關閉不全最常見的併發症之一,其實,肺動脈瓣關閉不全若是能及時治療的情況下,基本不會對患者的生活,以及身體造成影響,在發現時,最好及時治療。
1.2、肺動脈瓣關閉不全主要是發病于中青年人群,當然,老年人也有發病的情況,需要知道的是,風濕性心臟病是引起肺動脈瓣關閉不全的主要疾病之一,或許,這也可以說是肺動脈瓣關閉不全的危害之一。
1.3、肺動脈瓣關閉不全也分病情的嚴重程度,若是長期關閉不全就會會造成右心室的血容量增加,這樣的情況下,就會直接加重心臟的符合,從而引起下肢水腫,尤其是在活動之後,經常會感到乏力的情況。
2、什麼是肺動脈瓣關閉不全
肺動脈瓣關閉最常見病,因為繼發於肺動脈高壓所致肺動脈幹的根部擴張引起瓣環擴大,如風濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。
3、肺動脈瓣關閉不全的症狀
3.1、血管和心臟搏動:肺動脈瓣關閉不全胸骨左緣第2肋間隙捫及擴大的肺動脈收縮期搏動,有時可伴收縮或舒張期震顫。 胸骨左下緣捫及右室高動力性收縮期搏動。
3.2、心音:肺動脈高壓者,第二心音肺動脈瓣成分增強。 第二心音呈寬分裂。 右心搏量增多致已擴大的肺動脈突然擴張產生收縮期噴射音,在胸骨左緣第2肋間隙最明顯。 胸骨左緣第4肋間隙常有右室第三和第四心音,吸氣時增強。
3.3、心臟雜音:繼發於肺動脈高壓者,在胸骨左緣第-肋間有第二心音後立即通過開始的舒張早期歎氣樣高調遞減型雜音,吸氣時增強。 由於肺動脈擴張和右心搏量增加,在胸骨左緣第肋間噴射音後有收縮期噴射性雜音。
肺動脈瓣關閉不全的診斷鑒別
1、房間隔缺損:輕度肺動脈瓣狹窄的體征、心電圖表現與房間隔缺損具有有相似之處。
2、先天性原發性肺動脈擴張:本病的臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似,鑒別診斷有一定困難。
3、法洛四聯症:重度肺動脈瓣狹窄,伴有房間隔缺損,而有右至左分流出現紫紺的患者(法樂氏三聯症),需與法樂氏四聯症相鑒別。
肺動脈瓣關閉不全的原因
專家介紹說肺動脈瓣關閉不全指的是肺動脈瓣受到器質性或功能性損害,致右室舒張時血液從肺動脈通過肺動脈瓣返流入右心室造成的血流動力學障礙。
醫院專家還說,所謂器質性或功能性損害是指物理性質損害,表明肺動脈瓣關閉不全患者的肺動脈瓣已經受到物理性改變,就是說是先天或後天改變了他的結構造成的,所以吃藥是不會痊癒的。
右心室和肺動脈之間有個肺動脈瓣,在右心室收縮時開放,這樣血流射入肺動脈進行肺循環,然後由肺靜脈流到左心房,再進入左心室,由主動脈射出到全身。
在右心室舒張時,則肺動脈瓣關閉,這樣可以阻止肺動脈的血液反流到右心室,否則不是白做了一些功。 但是有的人因為肺動脈瓣關閉不全,所以在右心室舒張時可以有血流反流到右心室,這樣嚴重的可以導致右心室肥大。
肺動脈瓣關閉不全導致右心室容量負荷過度。 如無肺動脈高壓,可多年無症狀;如有肺動脈高壓,則加速右心室衰竭發生。
