肩關節脫位的介紹

肩關節脫位最常見， 約占全身關節脫位的50%， 這與肩關節的解剖和生理特點有關， 如肱骨頭大， 關節盂淺而小， 關節囊鬆弛， 其前下方組織薄弱， 關節活動範圍大， 遭受外力的機會多等。 肩關節脫位多發生在青壯年、男性較多。 肩關節是全身大關節中運動範圍最廣而結構又最不穩定的一個關節， 外傷時很容易引起脫位， 在全身關節脫位的發生率中， 肩關節居第二位， 它可分為前脫位與後脫位兩種， 常見的是前脫位。

肩關節脫位占全身關節脫位的40%以上， 多見於青壯年， 男性多於女性。 肩關節脫位可分前脫位和後脫位，

前者多見。 其關節由肩盂和肱骨頭構成， 肩盂小而淺， 肱骨頭呈半球形， 其面積為盂的4倍。 肩關節囊薄弱鬆弛， 活動範圍大， 易發生脫位。 當跌倒時， 掌或肘著地， 上肢內旋後伸， 由於傳導暴力或杠杆外力的作用， 隨暴力大小可分別造成盂下、喙突下或鎖骨下前脫位。 肩關節的關節盂小， 肱骨頭大並且其活動範圍大， 故穩定性差， 易發生脫位。 脫位可由直接暴力和間接暴力引起。 根據受傷的時間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位；根據肱骨頭脫出的位置又分為前脫位和後脫位。 而前脫位最多見， 並可分為盂下、喙突下、鎖骨下和胸腔內脫位。

臨床表現， 肩部腫脹疼痛， 功能障礙， 呈“方肩”畸形， 搭肩試驗陽性。 X線片可確診並可除外有無合併骨折。

治療， 急取儘早復位。 復位手法有拔伸足蹬法、椅背整複法、拔伸托入法、牽引迴旋法等。 復位後用繃帶將上臂固定於胸壁， 前臂懸吊於胸前2-3周。 固定期間做肘、腕、手指關節的屈伸鍛煉。