孩子營養不良家長怎麼看 這些反常行為要當心

現在每個家庭中， 做家長的都很重視孩子的營養問題， 如果發現孩子患上營養不良的疾病， 家長就很擔心， 因為這樣的情況是會影響到孩子的健康發育， 父母應該提高警惕， 現在就讓我們來瞭解一下小兒營養不良的診斷依據和表現特點。

小兒營養不良的診斷依據：

情緒變化

美國兒科醫生的大量調查資料顯示， 當孩子情緒不佳， 發生異常變化時， 應疑及體內某些營養素缺乏。 如孩子變得鬱鬱寡歡， 反應遲鈍， 表情麻木， 多提示體內缺乏蛋白質與鐵元素， 應多給孩子安排一些水產品， 肉類， 乳製品，

畜禽血， 蛋黃等高鐵、高蛋白食品。

若孩子憂心忡忡， 驚恐不安、失眠健忘， 可能表明體內B族維生素不足， 此時補充一些豆類、動物肝、核桃仁、土豆等B族維生素豐富的食品大有裨益。

如果情緒多變， 愛發脾氣， 這些甜食過多有關， 醫學上稱為“嗜糖性精神煩躁症”， 除減少甜食外， 多安排點富含B族維生素的食物大有必要。

至於固執創任性， 膽小怕事， 則可能維生素A、B、C與鈣元素不足， 故動物肝、魚、蝦、奶類， 果蔬等食物便成為必吃食品了。

行為反常

營養不良也可引起孩子行為反常， 大體上可歸納為以下幾種：

不愛交往， 行為孤僻， 動作笨拙， 多為機體內缺乏維生素C的結果。 在飲食中添加富含此種維生素的食物如番茄、桔子、蘋果、白菜與萵苣等為最佳“治療方法”，

奧妙在於這些食物所含的甲莖水植酸和維生素C可增強神經的資訊傳遞功能， 從而緩解或消除這些症狀。

行為與年齡不相稱， 較同齡孩子幼稚可笑。 表明氨基酸不足， 宜增加高蛋白食物如瘦肉、豆類、奶、蛋等。

夜間磨牙， 手腳抽動， 易驚醒， 常是缺乏鈣元素的一個信號， 應及時增加綠色蔬菜、乳製品、魚鬆、蝦皮等。

喜吃紙屑、煤渣、泥土等異物， 稱為“異食癖”， 多與缺乏鐵、鋅、錳等元素有關。 海帶、木耳、蘑菇等含鋅較多， 禽肉入牡蠣等海產品中鋅、錳含量高， 應是此類孩子較為理想的盤中餐。

小兒出現營養不良的現象後， 其在臨床上會有以下表現症狀：

體重不增是最先出現的症狀， 繼之體重下降， 皮下脂肪減少， 逐漸出出消瘦，

病久者皮膚乾燥、蒼白， 煩燥不安， 肌肉鬆馳， 身高也低於正常。 按輕重可分三度：ⅰ度為輕型， ⅱ， ⅲ度為重型。

蛋白質——熱能營養不良是因餵養不當或疾病引起能量和（或）蛋白質攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營養缺乏症。 由於體內營養缺乏引起糖、脂肪、蛋白質、水、鹽代謝失常及全身各組織器官功能低下， 本病多見於2歲以下小兒。

症狀、體征 最初表現體重不增。 隨後出現皮下脂肪減少， 逐漸消瘦。 體重減輕， 毛髮枯黃， 精神不振， 體格生長速度減慢， 直至停頓， 長期營養不良者除體重低於正常外， 身高也低於正常同齡兒童。 全身各部位的皮下脂肪消減按一定順序發生， 最先是腹部， 以後軀幹、臀部、四肢， 最後是面部。

重度營養不良時呈老人面容，

皮包骨樣， 肌張力低下， 智力及體力均落後， 食欲下降或拒食， 消化、吸收功能低下， 常發生嘔吐、腹瀉， 精神抑制與煩躁交替出現， 迴圈不良， 體溫低， 血壓低， 心率慢， 心電圖呈低電壓、t波可低平。 有血漿蛋白降低者可出現營養不良性水腫， 甚至胸腔、腹腔積液。

根據病情將營養不良分為 輕度（ⅰ度）， 即體重低於正常均值的15%～25%， 腹壁皮下脂肪厚度為0.8～0.4cm;中度（ⅱ度）， 即體重低於正常均值的25%～40%， 腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下；重度（ⅲ度）， 即體重低於正常均值的40%以上， 腹壁皮下脂肪消失。

ⅰ度營養不良：精神狀態正常。 體重低於正常15%-25%， 腹壁皮下脂肪厚度為0.8釐米-0.4釐米， 皮膚乾燥， 身高不影響。

ⅱ度營養不良：精神不振， 煩躁不安， 肌張力減弱， 肌肉鬆馳，

體重重低於正常25%-40%， 腹壁皮下脂肪厚度小於0.4釐米， 皮膚蒼白、乾燥， 毛髮無光澤， 身高較正常減低。

ⅲ度營養不良：精神萎糜， 嗜睡與煩躁不安交替出現， 智力發育落後， 肌肉萎縮， 肌張力低下， 體重低於正常40%以上， 腹壁皮下脂肪消失， 額部出現皺紋， 呈老人樣面容。 皮膚蒼白、乾燥、無彈性， 毛髮乾枯， 身高明顯低於正常， 常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴重者可因血清蛋白清降低而出現營養不良性水腫。

家長在發現小兒營養不良後， 可採取營養飲食調整補充的辦法， 具體安排如下：

首先應遵照循序漸進， 逐步補充， 不急不燥、耐心謹慎的原則， 並堅持以下六個步驟。 每一步驟均有熱能及三種主要營養素的用量， 重量比， 及適宜食用的食物。

一度營養不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡，蛋白質3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。三種營養素的重量比為1：0.6：7.6。可採用的食物：半脫脂乳、蒸發乳、配方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。

情況穩定後轉入第四步，每日每公斤體重攝入熱能140千卡，蛋白質3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養素的重量比1：0.8：7.2，可採用的食物，牛乳、代乳品、豆漿、魚泥、粥、糕、餅等。

滿足需要可轉入第六步，每日每公斤體重熱能140~120千卡，蛋白質3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。進入第六步可以鞏固到正常飲食，患兒已恢復正常。

一度營養不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡，蛋白質3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。三種營養素的重量比為1：0.6：7.6。可採用的食物：半脫脂乳、蒸發乳、配方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。

情況穩定後轉入第四步，每日每公斤體重攝入熱能140千卡，蛋白質3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養素的重量比1：0.8：7.2，可採用的食物，牛乳、代乳品、豆漿、魚泥、粥、糕、餅等。

滿足需要可轉入第六步，每日每公斤體重熱能140~120千卡，蛋白質3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。進入第六步可以鞏固到正常飲食，患兒已恢復正常。