偏頭痛大部分是青春期發病的， 老年人幾乎沒有初發者， 所以老年人偏頭痛更應該引起我們注意， 老年人身體虛弱， 不及時治療會造成嚴重的後果， 因此老年人偏頭痛診斷必須注意以下情況， 以免誤診。
老年人偏頭痛易被誤診
因老年人痛覺感受性和認知機能下降， 不少患者伴有癡呆和意識障礙。 另外， 老年人腦萎縮， 蛛網膜下腔擴大， 即使占位性病變也不易出現高顱壓。 由於上述原因， 老年人頭痛的主訴相對少， 原本青年人由於頭痛早期就能診及時診斷的疾病， 老年人就有可能被誤診。
老年人偏頭痛易與其他疾病引起的頭痛混淆
易引起老年人頭痛的特有疾病包括腦出血， 慢性硬膜下血腫， 顳動脈炎等。 心因性頭痛， 頸椎病引起的頸部痛， 頭痛， 眼科疾病引起的頭痛， 老年人也多見， 應該注意鑒別。
必要時可進行頭顱CT或者MRI檢查
老年人出現劇烈頭痛， 非反復性頭痛， 頭痛和發熱， 運動麻痹， 複視， 痙攣， 意識障礙 等並存時， 多為重症器質性頭痛。 由於老年人有腦萎縮的特點， 不易出現顱內占位病變所致的頭痛， 故對輕微頭痛者， 也應進行頭顱 CT 或 MRI 檢查。
噁心是偏頭痛病人最常見的胃腸道伴隨症狀， 有一半以上的病人伴有嘔吐， 少數病人可出現腹瀉， 多數病人噁心、嘔吐、腹瀉同時發生， 另外有少數病人在偏頭痛發作時主要出現胃腸道症狀，
