骨關節炎的症狀和體征

骨關節炎發病隱匿而逐漸加重， 常常累及一個或幾個關節。 疼痛為最早期症狀， 通常活動後加重， 休息後減輕， 晨起關節僵硬不便活動， 持續不超過15~30分鐘， 隨著鍛煉而改善。 當病情繼續發展時， 關節活動減弱， 發生屈曲攣縮， 有壓痛及關節咿軋音或摩擦感。 由於軟骨， 骨， 韌帶， 肌腱， 關節囊的增生， 引起OA特徵性的關節腫大。 急性和重度滑膜炎少見， 但伴有其他疾病時可發生(如痛風或假性痛風)。 這些病變作為骨關節炎最初的發病機制。

頸椎， 腰椎的骨關節炎可引起脊髓病和神經根病， 但前者的臨床體征一般較輕。

在椎間盤水準前縱韌帶顯著增厚及增生形成橫脊， 侵佔脊髓前部；黃韌帶肥厚及增生常壓迫脊髓後部。 神經根病不如脊髓病多見， 因為前後神經根， 神經節和脊總神經只佔據25%椎間孔空間， 椎間孔具有很好的緩衝作用， 對神經有良好的保護功能。

脊椎動脈的功能受損， 脊髓梗塞和骨贅壓迫食管， 有時也可引起症狀和體征。 韌帶， 關節囊， 肌肉， 肌腱， 椎間盤和骨膜均具有痛敏感性， 故也可引起症狀和體征。 軟骨下骨髓內靜脈壓升高也是致痛的原因。

髖骨關節炎的特徵是逐漸增加的僵硬及活動範圍的喪失。 疼痛感覺常定位於腹股溝或放射到膝關節。 由於膝骨關節炎時軟骨丟失(70%病例出現於內側)， 韌帶變得鬆弛，

關節不穩定性增加， 有明顯的局部韌帶疼痛和壓痛。 晚期體征為觸診時有壓痛及被動活動時疼痛， 肌肉痙攣與攣縮時會加重疼痛， 骨贅或游離體導致關節機械性阻滯， 畸形和不全脫位為軟骨體積縮小， 軟骨下骨萎陷， 骨軟骨贅， 肌肉萎縮及假性囊腫等多種病變造成的結果。