如何辨別兒童哮喘 兒童哮喘能用激素嗎

哮喘是兒童過敏疾病之中困擾最多也是最嚴重的一種， 發病年齡多在5歲以前， 且有逐漸提前的趨勢。 由於患兒往往表達能力較差或無表達能力， 許多前驅症狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀察， 其臨床表現主要有以下幾方面：

反復咳嗽超過一個月， 以晨起和夜間咳嗽為主， 咳嗽常為刺激性乾咳， 痰不多。

運動、吸入冷空氣或進食冷飲後易出現刺激性乾咳。

反復胸悶， 感冒時或運動後加劇。

對某些氣味（如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等）過敏， 出現噴嚏、咳嗽。

對海產品、某些熱帶水果、部分藥物過敏，

或者在嬰兒期表現為對雞蛋、奶粉不耐受（往往表現為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復的濕疹、體重不增）。

有經常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎症狀， 常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻。

此外， 哮喘患兒常伴有嬰幼兒濕疹、變應性鼻炎等病史， 偶伴有蕁麻疹病史， 兒童哮喘往往有較為明顯的家族遺傳傾向。

對於孩子哮喘的治療， 到底是否能用激素呢？

如果患兒確診為“過敏性哮喘”且反復發作， 是應該進行激素霧化吸入等規範治療的。 目前公認的治療哮喘的目標是：控制症狀；改善活動能力和生活品質；使肺功能接近最佳狀態；預防發作及加劇；減少急診或住院次數；避免藥物的副作用；預防哮喘引起的死亡。

霧化吸入激素是規範化治療中最重要的治療方法之一。

目前臨床中應用的吸入型激素藥量僅為全身用藥的幾十分之一， 幾乎不產生全身作用， 因此安全性較好。 對 兒童來說， 低劑量吸入激素治療對其生長發育和骨骼代謝無顯著影響。 個別患兒使用不當可出現口腔黴菌感染， 通過吸藥後漱口或暫時停藥1～2天和局部抗黴菌治 療即可緩解。 其他還有聲音嘶啞， 停藥後也能自行緩解。 用藥時間長短應根據孩子的個體情況而定， 建議應用1~3個月後評估， 決定進一步的治療。 對於病情較輕、發作不是很頻繁的患兒， 可採用7日短療程法， 即發作時應用足量激素霧化吸入， 緩解後繼續應用滿7日後停用。 中醫藥可以作為過敏性哮喘很好的輔助治療手段。