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腎結石患者還可以吃鈣片嗎?

腎結石多數位於腎盂腎盞內, 腎實質結石少見。 平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影, 密度高而均勻。 邊緣多光滑, 但也有不光滑呈桑椹狀。

在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動, 較大結石其形態與所在腔道形態一致, 可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。 有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。 側位觀, 腎結石大多與脊柱相重迭。

年近60的黃大媽患腎結石20餘年, 經過多次體外碎石配合中藥排石, 總算把腎結石清理乾淨了。 由於怕腎結石再犯, 她就不敢吃高鈣食物。

可不久前到醫院查骨密度, 卻發現骨質疏鬆, 還腰酸背痛, 盜汗乏力。 黃大媽感到十分矛盾, 一方面泌尿科醫師告訴她必須在飲食上十分注意, 預防可能再次發生腎結石;另一方面又被診斷為骨質疏鬆症, 必須補充鈣片來預防。

她擔心會不會因為吃鈣片導致結石。 腎結石和骨質疏鬆同時存在, 到底該不該補鈣?這真的是兩難嗎?其實不然。

美國臨床營養學會期刊1997年的一篇研究文章指出, 高鈣飲食不但不會誘發結石, 相反還具有預防結石的功效。 為什麼呢?因為腎結石的主要成分是草酸鈣, 是因為體內草酸過高所引起, 與血鈣並無直接關係。 而造成血液中草酸過高的原因, 主要是因為茶葉、花椰菜、菠菜與竹筍等常用食品和飲品中含有較高的草酸。

結石的形成還與體質或某些代謝與炎症有關。 所以, 雖然好多人儘量避免草酸偏高的飲食, 但是預防結石的效果還是很有限, 而一般人對於高鈣可能誘發結石也有誤解。 再者, 如果我們在攝取高鈣食物(如服用鈣片)的同時吃下草酸過高的食物。

那麼, 這些鈣質會與草酸在腸中結合形成不可溶性的草酸鈣鹽沉澱, 雖然這會損失一些食物鈣, 但同時也會讓草酸不能被吸收進入血中, 而由糞便排出體外。 所以, 腎結石與骨質疏鬆的防治不是一對矛盾, 不必為預防腎結石而不敢吃鈣片。

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