病因
本病主要病原為肺炎支原體, 是介於細菌和病毒之間的已知能獨立生活的病原微生物中的最小者, 能通過細菌濾器。 病原體直徑為125~150mm, 與黏液病毒的大小相仿, 無細胞壁, 故呈球狀、杆狀、絲狀等多種形態, 革蘭染色陰性。 能耐冰凍。 37℃時只能存活幾小時。
臨床表現
1.潛伏期約2~3周(8~35天)
2.症狀輕重不一
大多起病不急, 有發熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等症狀。 體溫在37~41℃, 大多數在39℃左右, 可為持續性或弛張性, 或僅有低熱, 甚至不發熱。 多數咳嗽重, 初期乾咳, 繼而有痰(偶含少量血絲), 有時陣咳稍似百日咳。
3.體征依年齡而異
年長兒往往缺乏顯著的胸部體征, 嬰兒期叩診可有輕度濁音, 呼吸音減低, 有濕性囉音, 有時可呈梗阻性肺氣腫體征。 鐮狀細胞性貧血患兒併發此種肺炎時, 症狀往往加重, 可見呼吸困難、胸痛及胸腔積液。
4.自然病程自數至2~4周不等
大多數在8~12日退熱, 恢復期需1~2周。 X線陰影完全消失, 比症狀更延長2~3周之久。 偶可見復發。
檢查
X線檢查多表現為單側病變, 大多數在下葉, 有時僅為肺門陰影增重, 多數呈不整齊雲霧狀肺浸潤, 從肺門向外延至肺野, 尤以兩肺下葉為常見, 少數為大葉性實變影。 可見肺不張。 往往一處消散而他處有新的浸潤發生。
診斷
診斷要點
1.持續劇烈咳嗽, X線所見遠較體征為顯著。 如在年長兒中同時發生數例, 可疑為流行病例, 可早期確診。
2.白細胞數大多正常或稍增高, 血沉多增快, Coombs試驗陽性。
3.青、鏈黴素及磺胺藥無效。
4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1:32或更高, 病情愈重陽性率愈高。 冷凝集素大多於起病後第1週末開始出現, 至第3~4周達高峰, 後漸降低, 2~4月時消失。
5.血清特異性抗體測定有診斷價值, 臨床常採用補體結合試驗, 間接血凝試驗, 間接免疫螢光法及酶聯免疫吸附試驗等。 此外又可用酶聯吸附試驗檢測抗原。
6.用患者痰液或咽拭洗液培養支原體需時太久, 常要2~3周, 因此對臨床幫助不大。
食療方
1、取黨參10克, 大棗15克(去核), 糯米150克。 加適量水共煮粥, 用白糖調味服用。
2、用百合50克, 薏米200克。 加水5碗, 煎成3碗, 分3次服, 每日1劑。
3、取柚子肉5瓣, 白菜幹60克, 北芪15克, 豬瘦肉250克。 共煲湯服食, 每日1劑, 分2次服。 可益氣養陰, 潤肺化痰。
4、取核桃仁、冰糖各30克, 梨150克。 共絞碎, 加水煮服。 每次1匙, 每日3次。
5、用杏仁10克(去皮尖打碎), 鴨梨1--2個, 冰糖適量。 先將鴨梨切塊去核, 與杏仁同煮, 梨熟加入冰糖, 代茶飲用。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對小兒支原體肺炎的相關知識有了全新的認識了呢,