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培脾舒肝湯

治因肝氣不舒、木鬱克土, 致脾胃之氣不能升降, 胸中滿悶, 常常短氣。

于術(三錢) 生黃 (三錢) 陳皮(二錢) 川濃朴(二錢) 桂枝尖(錢半) 柴胡(錢半)生麥冬(二錢) 生杭芍(四錢) 生薑(二錢)

脾主升清, 所以運津液上達。 胃主降濁, 所以運糟粕下行。 白術、黃 , 為補脾胃之正藥, 同桂枝、柴胡, 能助脾氣之升, 同陳皮、濃樸, 能助胃氣之降。 清升濁降滿悶自去, 無事專理肝氣, 而肝氣自理, 況桂枝、柴胡與麥芽, 又皆為舒肝之妙品乎。 用芍藥者, 恐肝氣上升, 膽火亦隨之上升, 且以解黃 、桂枝之熱也。 用生薑者, 取其辛散溫通, 能渾融肝脾之氣化於無間也。

從來方書中, 麥芽皆是炒熟用之, 惟陳修園謂麥芽生用, 能升發肝氣, 可謂特識。 蓋人之元氣, 根基于腎, 萌芽于肝, 培養於脾, 積貯於胸中為大氣以斡旋全身。 麥茅為谷之萌芽, 與肝同氣相求, 故能入肝經, 以條達肝氣, 此自然之理, 無庸試驗而可信其必然者也。 然必生煮汁飲之, 則氣善升發, 而後能遂其條達之用也。

附錄∶

直隸青縣張××來函∶

族侄婦, 年二十餘, 素性謹言, 情志抑鬱。 因氣分不舒, 致四肢痙攣顫動, 呼吸短促, 胸中脹悶, 約一晝夜。 先延針科醫治, 雲是雞爪風, 為刺囟門及十指尖, 稍愈, 旋即複作如故。 其脈左部弦細, 右部似有似無, 一分鐘數至百至。 其兩肩抬動, 氣逆作喘。 詢知其素不健壯, 廉於飲食。 蓋肝屬木而主筋, 肝郁不舒則筋攣,

肝鬱恒侮其所勝, 故脾土受傷而食少。 遂為開培脾舒肝湯。 為有逆氣上幹, 又加生赭石細末五錢。 囑服二劑。

痙攣即愈, 氣息亦平。 遂去赭石, 照原方又服數劑, 以善其後。

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