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動靜脈畸形

我們都知道我們身體有三種血管, 分別是動脈、靜脈和毛細血管, 而動靜脈主要儲藏我們身體血液, 對我們的呼吸作用起到很大的幫助。 如果我們的體內出現動靜脈畸形, 這將會導致我們體內很多功能受到影響, 對疾病的預防能力也會逐步降低, 導致疾病有機可趁, 所以我們應該對這種情況引起重視。

動靜脈畸形有很多種特徵, 那我們應該怎樣去正確的辨別動靜脈畸形的出現呢?這就是體現我們醫學知識最好的機會, 如果我們不知道怎樣辨別, 這對我們治療疾病會造成一定的麻煩。

動靜脈畸形雖然有幾種不同的綜合征,

但其均有粘膜或粘膜下小血管異常, 直徑從1mm~>30mm.

消化道動靜脈畸形原因不明.在許多患者中, 常伴有以下情況, 包括嚴重的瓣膜性心臟病, 慢性腎功能衰竭, 消化道放療, 慢性肝病, 膠原性血管疾病和遺傳性出血性毛細血管擴張症[Rendu-Osler-Weber(ROW)綜合征。

症狀, 體征和診斷

動靜脈畸形一旦發生消化道出血, 在患者的病程中就會經常出現消化道的反復出血, 慢性貧血或嚴重的急性消化道出血.動靜脈畸形的常見部位是胃, 十二指腸, 近端小腸或右半結腸.放射性毛細血管擴張症的出血部位取決於以前照射過的區域位置.

常見的上消化道動靜脈畸形

⑴伴有胃, 十二指腸或近端小腸的毛細血管擴張症的ROW綜合征;

⑵無其他ROW綜合征表現的上消化道血管瘤;

⑶西瓜胃, 是胃竇部條紋的血管病變.這些上消化道病灶常表現為嘔血或黑便.

下消化道的動靜脈畸形

⑴血管發育異常, 常影響右半結腸;

⑵放射性毛細血管擴張症, 常位於直腸乙狀結腸區域, 因為放療常用於盆腔惡性腫瘤的治療;

⑶結腸ROW毛細血管擴張症, 為出血的少見原因.

動靜脈畸形出血最常用的診斷方法是上消化道內鏡, 結腸鏡, 小腸鏡, 術中內鏡或內臟造影(隨出血部位而定).通常選擇性血管造影或簡單的剖腹探查常不能發現動靜脈畸形, 內鏡下是否明顯常取決於消化道粘膜的微循環, 後者常受低血容量狀態, 麻醉及心排出量降低等因素的影響.鍀標記的紅細胞掃描較不敏感,

診斷價值較低.

血管發育異常是一種見於老年患者的獲得性粘膜下動靜脈畸形, 可引起下消化道出血, 典型的血管發育異常病變常為0.5~1.0cm, 鮮紅色, 平坦或輕度凸起, 表面覆有薄層上皮,大多數患者有2~3個病變, 70%~90%病變位於右半結腸.

患者常大於60歲, 表現為鮮血便或紫紅色便, 常有長期的反復無痛性胃腸道出血, 並經多種檢查(包括剖腹術)未見特殊異常.出血可表現為急性或大量出血, 而無低血壓表現.雖然內鏡或腸系膜造影可有假陽性, 卻是最好的診斷方法.

通過文章的詳細介紹, 相信大家對動靜脈畸形的特徵應該有所認識了吧。 它主要出現在中老年人的身上, 主要是他們的身體抵抗力比較脆弱, 而且缺乏鍛煉,

這就給疾病有機可乘。 為了我們能夠更好的遠離疾病的困擾, 我們希望大家在平時多鍛煉身體, 養成良好的生活習慣。

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