椎間盤突出症是常見的一種脊柱疾病之一。 劇烈的咳嗽, 便秘的狀況下用力排便, 腰部處在屈曲位置時突如其來的旋轉, 沒有準備的增加腰部負荷的重量, 這些都是引發椎間盤突出症的病因。 此外很多汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸的狀態下, 容易誘發椎間盤突出。
根據發病部位不同, 椎間盤突出症可分為頸椎間盤突出症、腰椎間盤突出症、胸椎間盤突出症。 臨床上只有少數椎間盤突出症需要接受手術治療, 大部分患者可以通過非手術療法使症狀緩解。 下面針對三種不同的椎間盤突出症介紹相應的非手術治療方法:
腰椎間盤突出症
適宜人群:年紀輕、首次發作或者是病程斷的患者;症狀較輕且經過休息以後症狀可自行緩解;影像學檢查結果顯示無椎管狹窄存在。
絕對臥床休息:腰椎間盤首次發生, 必須絕對臥床休息, 大小便也均在床上解決, 這樣對於疾病的恢復才有俱佳的效果。 臥床休息的時間一般為3周, 之後佩戴護腰在床邊進行簡單活動, 3個月內不能夠做彎腰撿物的動作。 病情緩解以後, 必須強化背部肌肉的鍛煉, 減低負法律的發生。
按摩治療:採用揉法、彈筋法、按揉法、點按法、點學法、捏拿法等中醫治療手段, 手法力度適中, 否則會加重病情, 選擇穴位一定要準確。 理療和推拿同按摩一樣,
頸椎間盤突出症
適宜人群:大多數有症狀的頸椎間盤突出的患者, 包括一些非進展性神經根性壓迫導致肌力減弱的患者。
頸椎牽引:牽引中遇到不適反應, 暫停牽引。 在牽引過程中, 切忌頭頸過度的前屈, 該動作會加重髓核對脊髓中央動脈的壓迫, 病情會進一步惡化, 密切觀察患者的病情邊化, 隨時對力線和重量進行調整。
圍頸治療:用一般的簡易圍頸保護, 起到限制頸部過度活動目的, 同時也增加了頸部支撐的力量, 減低了椎間隙內部的壓力。
按摩和理療:手法推拿對部分病例有效, 但是若是手法或是操作不當, 或是發生病理性改變, 反而會加重疾病的症狀, 甚至嚴重者造成癱瘓,
藥物治療:選擇抗炎、鎮痛藥物, 對緩解病情有幫助;複方丹參製劑有活血化瘀的功效, 症狀表露明顯者, 可以選擇採用靜脈輸液方式進行治療, 比口服的效果佳。
胸椎間盤突出症
適宜人群:適用于輕型患者。
休息:依據病情的情況選擇絕對臥床休息、一般休息或是限制活動量等方式, 絕對臥床休息適合於急性期患者。
病情突然惡化患者, 胸部限制運動, 胸椎自身活動度甚少, 但是安全為主, 對於活動型可以輔助胸背支架用來固定, 防止病情發生逆轉或是惡化。
對症支持治療, 口服鎮靜藥物、活血化瘀藥物, 外敷消炎鎮痛藥膏, 進行理療, 但是上述藥物需在醫生指導下服用。