屍檢摘要
左右肺下葉背側實變, 切面可見粟粒大散在灰黃*色病灶。 有處病灶融合成蠶豆大, 邊界不整齊, 略突出於表面, 鏡下病變呈灶狀分佈, 病灶中可見細支氣管管壁充血並有嗜中性粒細胞浸潤, 管腔中充滿大量嗜中性粒細胞及脫落的上皮細胞。 病灶周圍的肺泡腔內可見漿液和炎細胞。
討論
2.你是否同意臨床診斷?根據是什麼?死因是什麼?
3.根據病理變化解釋臨床出現的咳嗽、咳痰、呼吸困難、發紺、濕性囉音及X線影像等表現
a、支氣管腔內有滲出物並刺激支氣管粘膜→咳嗽、咳痰;病灶細支氣管及肺泡腔多量滲出物→肺泡通氣量減少及換氣障礙→呼吸困難、發紺;病變區細支氣管及肺泡腔滲出液→濕性囉音;以細支氣管為中心的化膿性炎,
c、病理解剖診斷:小葉性肺炎。 依據:小兒;咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸急促、口周圍青紫、鼻翼扇動;兩肺濕性囉音;白細胞升高;X線片所見。 死亡原因:呼吸衰竭。