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急性呼吸衰竭如何進行治療

急性呼吸衰竭應該如何治療?

急性發作發生失代償性呼衰, 可直接危及生命, 必須採取及時而有效的搶救。 但具體措施應結合患者的實際情況而定。

一、建立通暢的氣道。 在氧療和改善通氣之前, 必須採取各種措施, 使呼吸道保持通暢。

二、氧療。 是通過提高肺泡內氧分壓(PaO2), 增加O2彌散能力, 提高動脈血氧分壓和血氧飽和度, 增加可利用的氧。 氧療一般以生理和臨床的需要來調節吸入氧濃度, 使動脈血氧分壓達8kPa以上, 或SaO2為90%以上。 氧耗量增加時, 如發熱可增加吸入氧濃度。 合理的氧療提高了呼衰的療效,

如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療(尤在夜間)能降低肺循環阻力和肺動脈壓, 增強心肌收縮力, 從而提高患者活動耐力和延長存活時間。

三、增加通氣量、減少CO2瀦留。

四、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。

五、合理使用利尿劑。 綜上所述, 在處理呼衰時, 只要合理應用機械通氣、給氧、利尿劑(速尿)和堿劑, 鼻飼和靜脈補充營養和電解質, 特別在慢阻肺肺心病較長期很少進食、服用利尿劑的患者更要注意。 所以呼衰的酸堿平衡失調和電解質紊亂是有原因可查的, 亦是可以防治的。

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