沙眼有5個主要體征。 一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。 WHO已經建立了辨認和命名這些體征的簡化分級系統。
⑴沙眼性炎症—濾泡（TF）：這是沙眼第一體征， 最常見於兒童， 有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適， 眼瞼結膜面（把眼瞼翻過來看）有稱為濾泡的小白點。
⑵沙眼性劇烈—炎症（TI）：當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎症性增厚使血管模糊時， 第二個體征沙眼性劇烈—炎症（TI）就可以被確認。
⑶沙眼性疤痕（TS）：經過反復的感染可見第三個體征即眼瞼的結膜面出現疤痕體征——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。
⑷沙眼性倒睫（TT）：當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變時，
⑸角膜混濁（CO）：如果倒睫持續摩擦角膜， 看起來本應清亮的角膜發白， 這就稱為第五體征——角膜混濁。
