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疾病百科 何謂心臟瓣膜病呢

心臟瓣膜病的原因有哪些

風濕性心臟瓣膜病患者一般先有風濕熱病史, 如風濕性咽喉炎、風濕性關節炎、風濕性心肌炎等。 其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。 經濟落後、生活水準低、衛生 條件差的地區較易發病。

心臟瓣膜病的症狀表現

該病的臨床表現因不同的病種而有差別。 最常見的症狀是活動後心慌、氣促、胸悶, 反復咳嗽及頭暈等。 嚴重者有咯血、暈厥、心前區痛、浮種、腹水等。 晚期患者可因左、右心功能衰竭或心臟驟停而猝死。

心臟瓣膜病的治療方法有哪些

一、一般內科治療

(一)限制體力活動。

(二)預防上呼吸道感染及感染性心內膜炎, 在拔牙、術前、術後用抗生素2-3天。

(三)檢查有無風濕熱活動, 若有應抗風濕治療。

二、合併症治療

(一)心力衰竭。

(二)心房纖顫、撲動、複律。

(三)感染性心內膜炎。

(四)栓塞, 擴血管藥物+抗凝治療。

三、介入性治療

經皮球囊導管瓣膜擴張成形術;適於單純二尖瓣狹窄、中度狹窄、瓣口面積0.8-1.2cm, 無明顯關閉不全, 無房顫與血栓;它是將一根帶氣囊的導管通過血管送到狹窄的瓣膜口, 逐次充滿氣囊, 擴張瓣膜口。 這種方法的好處是不用開刀即可擴張瓣膜口, 但它具有盲目性, 因此只適用於單純瓣膜狹窄或者瓣膜損傷不嚴重、心房內沒有血栓的病人。

四、外科治療

(一)二尖瓣分離術, 適應征同上。

(二)瓣膜置換術,

適於聯合瓣膜病變或合併二尖瓣關閉不全;瓣膜鈣化、呈漏斗型狹窄;二尖瓣分離術後再狹窄。 對於瓣膜損傷嚴重、已不能行瓣膜成形術的患者的心臟瓣膜病的治療, 它要去除原有的瓣膜, 置換上生物瓣膜或機械瓣膜。

(三)瓣膜成形術, 瓣膜成形術是將損傷的瓣膜修整好, 使它完全恢復開關的作用, 手術難度相對較大, 但對患者好處很多。 首先, 在直視下修復瓣膜, 能達到最好的修復效果;其次避免了瓣膜置換後的終生抗凝問題。 這種方法主要適用於瓣膜本身形態較好的狹窄或關閉不全, 如二尖瓣腱索斷裂、瓣環擴大、瓣膜裂等。

心臟瓣膜病的預防措施

1、加強體育鍛煉, 增強機體抗病能力, 注意休息, 不參加重體力勞動。

2、積極有效的治療鏈球菌感染, 如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶。

3、給予高熱量易消化飲食, 如魚、肉、蛋、奶等, 少量多餐, 多給蔬菜和水果。

4、心功能不全者給低鹽飲食, 並限制水分攝入。

5、預防呼吸道感染。 病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜, 防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。

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